En ny studie viser at aspirin behandling for koronarsykdom er fire ganger mer sannsynlig å være ineffektive hos kvinner sammenlignet med menn med samme medisinske historie.
Historisk sett har studier vist at aspirin behandling er mindre effektiv hos kvinner enn hos menn, men det har vært uklart hvor mye mindre effektiv og om dette påvirker pasientens utfall, sa Michael Dorsch, klinisk farmasøyt og assisterende klinisk instruktør ved University of Michigan College of Pharmacy.
Dorsch er hovedforfatter av papiret, "Aspirin Resistance hos pasienter med stabil koronarsykdom," som vises på nett i dag i Annals of farmakoterapi.
Opprinnelig satte Dorsch og hans team ut for å avgjøre om pasienter med en historie med hjerteinfarkt var mer tilbøyelig til å være aspirin motstandsdyktig enn de med koronarsykdom, men ingen historie med hjerteinfarkt. De fant at kjønn og ikke medisinsk historie var en prediktor for aspirin resistens, sa Dorsch. Resultatene overrasket ham.
"Jeg ble overrasket over hvor stor forskjell det var for kvinner," sier Dorsch, som har avtaler ved UM Health System og UM College of Pharmacy, og startet studien som bosatt ved University of North Carolina. "Dette er en annen bit av informasjon som bekrefter vi trenger flere studier på kvinner."
Aspirin terapi er en hjørnestein i forvaltningen av hjertesykdom, fordi den hemmer blodkoagulering. Aspirin terapi kan redusere risikoen for fatalt hjerteinfarkt eller hjerneslag med rundt 23 prosent, og anslagsvis 20 millioner menn og kvinner tar en lav dose aspirin (81-325 mg daglig) til å kontrollere hjertesykdom. Men til tross for dens effektivitet, det er dokumentert at aspirin er mindre effektivt hos noen pasienter, og forskerne vet egentlig ikke hvorfor. Dette kan være skremmende fordi de fleste leger ikke haker av for aspirin motstand før forskrivning aspirin terapi og derfor anta at det fungerer hos pasienten når det ikke kan være, sa han.
Det er ikke nok bevis til å vise om folk som er aspirin resistente kan rett og slett ta større doser, men Dorsch advarer om at folk tar aspirin etter råd fra en lege bør ikke stoppe terapi på grunn av disse resultatene.
Ikke bare gjorde studien tallfeste hvor mye mer effektivt aspirin terapi er for menn enn for kvinner, er det også den første studien som Dorsch vet om å måle aspirin motstand hos menn og kvinner med stabil koronarsykdom. Tidligere studier har sett på effekten av aspirin terapi på mennesker som har hatt et hjerteinfarkt.
For studien, forskerne tilfeldig valgte 100 pasienter som var å besøke deres kardiolog for en regelmessig avtale. Alle hadde koronarsykdom, men bare halvparten hadde en historie med hjerteinfarkt. Forskerne brukte en enhet som kalles VerifyNow Aspirin Assay å teste hvor stor prosentandel av blodplater reaktivitet etter blod prøver ble utsatt for et kjemisk stoff som forårsaker clotting.