Een onderzoeker op de Universitaire School van Stanford van Geneeskunde heeft helpen de betrouwbaarheid van een nieuwe test voor leverziekte bevestigen die de lang-beloofde era van gepersonaliseerde geneeskunde inluidt die op de genetische make-up van elk individu wordt gebaseerd.
De Groep van Stanford was één van de vijf plaatsen die hielpen bepalen dat de genetische test patiënten kan identificeren die bij zeer riskant van het ontwikkelen van cirrose van chronische hepatitisC besmetting zijn. Dat betekent de zeer riskante patiënten naar een lange cursus van dure, het afmatten drugtherapie zouden kunnen worden geleid, terwijl de patiënten met lage risico's beter zouden kunnen zijn van het vertragen van behandeling.
Het „Beheer van cirrosepatiënten is opwindende,“ bovengenoemde Ramsey Cheung, M.D., verwante professor van geneeskunde bij de school en de leider van hepatology bij het Systeem van de Gezondheidszorg van de Zaken van de Veteranen van Palo Alto, dat het wapen van Stanford van de studie leidde. „Deze test is eerste van zijn soort om de genetische make-up van elke patiënt te gebruiken om te bepalen wie waarschijnlijk zal cirrose ontwikkelen. De Zeer Riskante patiënten zouden voor vroege behandeling moeten worden gericht.“
De test bekijkt variaties van zeven genen, en door Celera ontwikkeld, gestationeerd in Rockville, Md.
Cheung is de hogere auteur van de studie, die in 27 April vooruitgangs online uitgave van het dagboek Hepatology zal worden gepubliceerd. Cheung is een betaalde adviseur voor Celera, die ook de studie financierde.
De „Huidige therapie voor hepatitis C jammer genoeg is zeer duur, heeft veelvoudige bijwerkingen en een suboptimale respons voor de meeste patiënten,“ bovengenoemde Cheung. De Behandeling omvat wekelijkse injecties van alpha- interferon samen met drugribavirin, die kan kosten meer dan $30.000 per jaar en griep-als symptomen, misselijkheid, depressie en overkantgevolgen kan veroorzaken. En slechts zal de helft patiënten die deze therapie ondergaan van de besmetting worden genezen.
Bijna 4 miljoen Amerikanen zijn besmet met het hepatitisC virus, waarvan bijna 80 percenten een chronische besmetting, volgens de Amerikaanse Stichting van de Lever hebben. De Chronische besmetting kan tot het strenge met littekens bedekken leiden bekend als cirrose, die beurtelings in leverkanker of levermislukking kan resulteren. De besmetting van de Hepatitis C is de gemeenschappelijkste redenmensen vereist een levertransplantatie in de Verenigde Staten en is verantwoordelijk voor jaarlijks tussen 8.000 en 10.000 sterfgevallen van de V.S.
Maar in de meerderheid van mensen chronisch besmet met hepatitis C, veroorzaakt het virus of geen symptomen of vage, niet-specifieke degenen. In rond één derde mensen chronisch besmet met het virus, is de ziektevooruitgang langzaam en zij kunnen cirrose, zelfs daarna decennia van besmetting nooit ontwikkelen.
De dilemmaartsen zien onder ogen, verklaarden Cheung, beslist te behandelen wie en wie op betere therapie kan wachten te komen. De sleutel kan bepalen welke patiënten waarschijnlijk zullen de besmettingsvooruitgang aan cirrose zien. De Artsen overwegen dergelijke factoren zoals leeftijd, geslacht en alcoholconsumptie om dergelijk risico te voorspellen, maar wegens individuele veranderlijkheid, brengen deze factoren geen zeer nauwkeurige voorspelling op. Een leverbiopsie kan op de hoeveelheid schade aan de lever tot de tijd van de biopsie omhoog wijzen, maar kan niet openbaren hoeveel toekomstige schade zal voorkomen.