肝疾患のための新しいテスト

の研究医学のスタンフォード大学の学校は、各個人の遺伝的構成に基づくオーダーメイド医療の長らく約束されている時代に先導されている肝疾患のための新しいテストの信頼性を確認して支援してきました。

スタンフォード大学のグループは、遺伝子検査は、慢性C型肝炎から肝硬変を発症するリスクが高い患者を識別することができることを決定助けた5つのサイトの一つであった。低リスクの患者が治療を遅らせるほうがよいかもしれないがそれは、高リスク患者が高価な、衰弱させる薬物療法の長期経過に向け可能であることを意味します。

"肝硬変の患者の管理が困難な場合、"ラムジー張、MDの調査のスタンフォードアームを率いパロアルト退役軍人健康管理システム、での肝臓の学校兼医学部助教授。 "このテストでは、肝硬変を発症する可能性がある人物を特定するには、各患者の遺伝子構造を使用して、初めての製品です。ハイリスク患者には早期治療の対象とすべきである。"

テストは、7つの遺伝子のバリエーションを見て、メリーランド州ロックビルに本社を置くセレラ社によって開発された。

張は、ジャーナル肝臓4月27日事前オンライン号に掲載される研究の年長の著者で​​す。チャンはまた研究に資金を供給セレラ、の有給コンサルタントです。

"C型肝炎のための現在の治療法は残念ながら非常に高価であり、複数の副作用と、ほとんどの患者のための次善の奏効率を持っている"とチャンは言った。治療は年間以上$ 30,000を要することができるし、インフルエンザ様症状、吐き気​​、うつ病や他の副作用を引き起こすことができる薬リバビリンと一緒にアルファインターフェロンの毎週注射を、含まれています。とだけこの療法を受ける患者の半分は感染が治癒されます。

約4万人のアメリカ人がアメリカの肝財団によると、80％近くは、慢性感染症を持って、そのうちC型肝炎ウイルスに感染している。慢性感染症は、重度の順番に肝臓癌や肝不全を引き起こす可能性肝硬変、として知られて瘢痕化につながることができます。 C型肝炎の感染は、人々は米国で肝臓移植を必要とする最も一般的な理由であり、毎年8000〜10,000の米国人の死亡の原因です。

しかし、慢性C型肝炎に感染した人の大多数で、ウイルスは何の症状や漠然とした、非特異的なもののどちらかになることはありません。慢性的にウイルスに感染した人の約3分の1で、疾患の進行が遅く、彼らも、感染の数十年後、肝硬変を開発しないことがあります。

ジレンマの医師の顔は、チャンは説明したように、治療するために、誰が一緒に来るためにより良い治療を待つことができる誰が決めることです。キーは、患者が肝硬変に感染の進行状況を確認する可能性があるかを決定できることです。医師は、年齢、性別およびそのようなリスクを予測するために、アルコールの消費量などの要因を考慮するが、ために個々の変動が、これらの要因は非常に正確な予測をもたらすことはありません。肝生検は、生検の時間まで、肝臓へのダメージの量を示すことができますが、将来の被害が発生するどれだけ明らかにすることはできません。

チャンと彼の同僚によって評価される新しいテストは、賭けをヘッジする方法です。

論文の主執筆者はHongjin黄博士は、アラメダにセレラ社における肝疾患の副所長であり、カリフォルニア州黄と彼女のセレラ社の同僚は、最初に25,000のC型肝炎を出した1000人以上の人のDNAをスキャンしてテストを開発遺伝的変異がテスト、研究者は、白人で肝硬変への進行を予測するための"署名"として一緒に使用することができる7つを発見した。

得られた遺伝子の署名 - 肝硬変のリスクスコアは - その後独立してスタンフォード、イリノイ州 - シカゴとカリフォルニア太平洋医療センターの大学で154 C型肝炎患者で検証されました。早期肝疾患患者で、研究者は、低リスクの遺伝子パターンを持っていた人と比較して、それらの遺伝子のパターンに基づいて高リスクのカテゴリに分けることができた。 "肝硬変のリスクスコアは、肝硬変の発症リスクを予測する上で、そのようなアルコールの消費量などの既知の臨床的要因、に優れていた、"チャンは言った。

"このテストは、両方の医師と患者が抗ウイルス療法を開始するの緊急性についてインテリジェントな決定を下すことができる、"と彼は言った。 "患者が低リスクであることが判明した場合、我々は、患者が不必要な副作用と、現在の治療の費用を避け、治療を延期することも検討するように助言するかもしれない。"

昨年6月、セレラ社は、遺伝子検査を実行するには、バレンシア、カリフォルニア州の宿泊ラボラトリーズのライセンスを取得。テストは現在約500ドル。