肝臟病的新的測試

研究員在斯坦福大學醫學院幫助確認新的測試的可靠性在每個單個的基因構成基礎上的個性化的醫學長被承諾的時代迎接的肝臟病的。

斯坦福組是幫助確定五個站點的之一這個基因測試可能識別是在高危險從慢性丙型肝炎傳染的開發的肝病的患者。 那意味高危險的患者可能將消耗大，致衰弱的藥方指向一條長的路線，而低風險患者也許還好些延遲處理。

「肝病患者的管理富挑戰性」，關聯醫學教授說 Ramsey 張， MD，肝臟病學的在這所學校和院長在帕洛阿爾托退伍軍人事物衛生保健系統的，導致這個研究的斯坦福胳膊。 「此測試是使用每名患者基因構成的第一確定誰可能患肝病。 高危險的患者應該為早期處理被瞄準」。

這個測試查看七個基因的差異和由 Celera 開發，總部設在洛克維爾， Md。

張是研究的高級作者，在日記帳肝臟病學的 4月 27日預先的在線問題將被發布。 張是 Celera 的一位受雇用的顧問，也資助這個研究。

「丙型肝炎的當前療法不幸地是非常消耗大的，有多個副作用，并且多數患者的一個不最理想的回應率」，張說。 處理包括阿爾法干擾素的每週射入以及藥物三氮唑核苷，花費超過 $30,000 每年，并且可能導致像流感的症狀、噁心、消沉和其他副作用。 并且進行此療法的仅一半患者將被治療傳染。

接近 4 百萬個美國人感染丙型肝炎病毒，接近 80% 有慢性傳染，根據美國肝臟基礎。 慢性傳染可能導致叫作肝病的嚴重結疤，可能反過來導致肝癌或肝衰竭。 丙型肝炎傳染是最公用的原因人需要每肝臟移植在美國并且對在 8,000 和 10,000 美國死亡之間每年負責。

但是在大部分人慢性地感染丙型肝炎，病毒不導致症狀或隱晦，未指明那些。 在人中的大約三分之一慢性地感染病毒，疾病級數是慢的，并且他們可能不在數十年傳染以後患肝病。

難題醫師面對，解釋的張，決定誰對待，并且誰可能等待更好的療法到來。 這個關鍵字能確定哪些患者可能發現傳染進展到肝病。 醫生這樣系數把年齡、性別和酒精衝減視為預測這樣風險，由於單個可變性，但是，這些系數不產生一個非常準確預測。 肝臟切片檢查法指示相當數量對肝臟的故障直到這個切片檢查法的時期，但是不可能顯示多少將來的故障將發生。

張和他的同事估計的新的測試是方式下賭注。

本文的主要作者是 Hongjin 黃， PhD，肝臟病副主任在 Celera 的在阿拉米達，加利福尼亞黃，并且她的 Celera 同事通過最初瀏覽有丙型肝炎超過 1,000 個人的脫氧核糖核酸開發了這個測試。 出於被測試的 25,000 基因差異，研究員發現了可能一起使用作為 「簽名」為對肝病的預測的級數在白種人的七。

發生的基因簽名 - 肝病風險評分 - 在斯坦福、伊利諾伊芝加哥大學和加利福尼亞和平的治療中心的 154 名丙型肝炎患者獨立地然後被驗證了。 在有及早階段肝臟病的病人中，研究員能分開他們成在他們的基因模式基礎上的一個高危險的類別，比較有低風險基因仿造的那些人。 「肝病風險評分在已知的臨床系數是優越，例如酒精衝減，在預測患肝病的風險」，張說。

「此測試允許醫師，并且做出關於開始抗病毒療法緊急程度的智能決策的患者」，他說。 「如果患者結果是低風險的，我們也許建議這名患者考慮延遲處理，避免當前療法多餘的副作用和費用」。

上 6月， Celera 准許巴倫西亞，加利福尼亞專業實驗室，執行這個基因測試。 這個測試當前花費大約 $500。