Uma doença auto-imune crônica, artrite reumatóide (RA) é marcada pela inflamação que toma um pedágio progressivo não somente nas junções, mas igualmente por vários órgãos e pelo corpo inteiro.
Os sofredores do RA, tantos como estudos mostraram, tendem a enfrentar um risco elevado para a morte adiantada, aumentando com a severidade de seus sintomas. A causa de morte a mais predominante entre pacientes do RA é doença cardiovascular. Como na população geral, os factores clássicos tais como a idade, a hipertensão, o diabetes, e o fumo foram implicados na taxa de mortalidade do RA. Pouco é sabido, contudo, sobre a influência específica de factores genéticos na mortalidade.
Para investigar o risco genético para a morte adiantada no RA, os pesquisadores no Reino Unido visaram um suspeito provável, já associado com a susceptibilidade e a severidade da doença: os alelos HLA-DRB1 que codificam o resumo compartilhado (SE), uma região envolvida no reconhecimento do antígeno. Seus resultados, caracterizados na introdução de Maio da introdução 2007 da Artrite & do Reumatismo, sugerem um risco aumentado de morte para pacientes do RA com genótipo do SE HLA-DRB1. Em particular, a presença de 2 alelos do SE foi ligada fortemente a um risco elevado de morte adiantada da doença cardíaca ou do cancro.
O estudo centrou-se sobre um subgrupo de pacientes recrutados entre 1986 e 1997 para o estudo Adiantado do RA (ERAS), um prazo Com sede no Reino Unido, um estudo multicentrado de resultados da doença e umas características com carácter de previsão. HLA-DRB1 que genotyping foi realizado em amostras de sangue de 767 pacientes com continuação sobre 18 anos. Dos assuntos totais, 186 (24 por cento) tinham morrido, de quem 80 eram homens e 106 eram mulheres. As Tâmaras e as causas de morte foram obtidas para tudo. As 2 causas de morte principais eram doença cardiovascular (28,2 por cento) e malignidade (24,7 por cento). A causa de morte preliminar a mais comum era doença cardíaca isquêmica (23 por cento). A causa de morte malignidade-relacionada a mais comum era o câncer pulmonar, que esclareceu 14 das 46 mortes do cancro (30,4 por cento).
Usando análises de regressão proporcionais dos perigos de Cox, os pesquisadores calibraram a associação dos alelos HLA-DRB1 com risco de mortalidade. Igualmente usaram modelos por etapas múltiplos para avaliar o valor com carácter de previsão dos genótipo HLA-DRB1 comparados com outros factores de risco potenciais.
Dos pacientes que morreram da doença cardíaca ou do cancro, 29 (32,6 por cento) levaram 2 alelos do SE HLA-DRB1. O Que é mais, os pacientes que tiveram SE que 2 os alelos morreram geralmente mais novos do que todos pacientes restantes. Isto estava golpeando especialmente nos pacientes que morreram da doença cardíaca isquêmica; aqueles que levam 2 alelos do SE morreram em uma idade média de 67,8 anos. Uma Outra descoberta surpreendente era que os pacientes com os 2 alelos não tiveram nenhuma evidência clínica da doença cardíaca até 1 ano antes de morrer de um cardíaco de ataque.