Het Weergalmen recente FDA waarschuwingen, een onderzoeksteam van de voorzichtigheid van Noord-Ierland tegen over--agressief gebruik van een groep drugs genoemd „erythropoiesis-bevorderende agenten“ (ESAs) om bloedarmoede in sommige die kankerpatiënten, volgens commentaar in de uitgave van April van de Oncoloog te behandelen, door AlphaMed Press wordt gepubliceerd.
Het artikel door Dr. Terence R. Lappin en collega's van de Universiteit van de Koningin, Belfast, haalt bewijsmateriaal dat het gebruiken van aan ESAs om op niet-chemotherapie betrekking hebbende bloedarmoede in kankerpatiënten te behandelen het risico van dood, thromboembolic gebeurtenissen kon verhogen, en misschien zelfs de kankergroei. De auteurs schrijven, „Algemeen hebben deze studies zorgen dat ESAs in bepaalde omstandigheden overleving in kankerpatiënten kon ongunstig beïnvloeden opgeheven en geleid tot speculatie dat deze agenten trombose, de tumorgroei, en neovascularization kunnen verbeteren.“
Het ESAs darbepoetinalpha- (Aranesp) en het epoetinalpha- (Epogen en Procrit) zijn genetisch gebouwde vormen van eiwit geroepen erythropoietin, die rode bloedcelproductie bevordert. De drugs worden wijd gebruikt om bloedarmoede te behandelen: lage niveaus van hemoglobine, de zuurstof-dragende proteïne in het bloed. Zij worden goedgekeurd voor gebruik in het behandelen van bloedarmoede in patiënten met chronische nierziekte en in kankerpatiënten met bloedarmoede met betrekking tot chemotherapie.
Nochtans, heeft FDA onlangs alarm betreffende mogelijke gevaren van ESA behandeling voor bloedarmoede in kankerpatiënten uitgegeven die geen chemotherapie ontvangen. Het alarm werd gebaseerd op problemen in verscheidene studies van dergelijk gebruik „zonder merknaam“ van ESAs worden gemeld die. Één studie toonde een 25 percentenverhoging van het risico van dood voor patiënten die darbepoetinalpha- ontvangen. Een Andere rapporteerde dat de kankerpatiënten met ESAs worden behandeld bij veel hoger risico van abnormale bloedstolsels, of „thromboembolic gebeurtenissen die“ waren -- met inbegrip van slag en myocardiaal infarct.
In hun commentaar, vestigen Dr. Lappin en de medeauteurs de aandacht op een extra mogelijkheid: dat ESAs kon de kankergroei bevorderen. Verscheidene studies hebben moleculaire receptoren van erythropoietin in de endothelial cellen geïdentificeerd die bloedvat eveneens voeren en misschien in tumorcellen. Wegens hun genetisch gewijzigde kenmerken, kan ESAs sterkere gevolgen voor deze receptoren hebben dan natuurlijke erythropoietin doet. Als zo, dan is het mogelijk dat ESAs abnormale vorming van nieuw bloedvat kan bevorderen. Dit proces, genoemd neovascularization, is een zeer belangrijke gebeurtenis in de kankergroei en vooruitgang.