Widerhallende neue FDA-WARNING, warnt eine Forschungsgruppe von Nordirland vor über-aggressivem Gebrauch von einer Gruppe Drogen, die „erythropoiesis-anregende Agenzien“ genannt werden (ESAs) um Anämie bei einigen Krebspatienten zu behandeln, entsprechend einem Kommentar in der April-Ausgabe des Onkologen, veröffentlicht durch AlphaMed-Druckerei.
Der Artikel durch Dr. Terence R. Lappin und Kollegen der Universität der Königin, Belfast, zitiert Beweis, dem unter Verwendung ESAs, nicht-Chemotherapie-bedingte Anämie bei Krebspatienten zu behandeln das Todesfallrisiko, die thromboembolic Ereignisse und möglicherweise sogar das Krebswachstum erhöhen könnte. Die Autoren schreiben, „Gesamtes diese Studien haben Bedenken geäußert, dass ESAs könnte unter bestimmten Umständen Überleben bei Krebspatienten nachteilig beeinflussen und zu Vermutung geführt haben, erhöhen dass diese Agenzien möglicherweise Thrombose, Tumorwachstum und neovascularization.“
Das ESAs-darbepoetin Alpha (Aranesp) und epoetin Alpha (Epogen und Procrit) sind genetisch ausgeführte Formulare eines Proteins, das Erythropoietin genannt wird, der Produktion des roten Blutkörperchens anregt. Die Drogen sind weit verbreitet, Anämie zu behandeln: niedrige Stände des Hämoglobins, das Sauerstoff-tragende Protein im Blut. Sie sind für Gebrauch anerkannt, wenn sie Anämie bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und bei Krebspatienten mit der Anämie behandeln, die auf Chemotherapie in Verbindung gestanden wird.
Jedoch hat FDA vor kurzem Warnungen betreffend mögliche Gefahren von ESA-Behandlung für Anämie bei den Krebspatienten herausgegeben, die nicht Chemotherapie empfangen. Die Warnungen basierten auf den Problemen, die in einigen Studien solchen „Ausschild“ Gebrauches ESAs berichtet wurden. Eine Studie zeigte eine 25-Prozent-Zunahme des Todesfallrisikos für die Patienten, die darbepoetin Alpha empfangen. Andere berichteten, dass die Krebspatienten, die mit ESAs behandelt wurden, an der viel höheren Gefahr von anormalen Blutgerinnseln waren, oder „thromboembolic Ereignisse“ -- einschließlich Vektor und Myokardinfarkt.
In ihrem Kommentar lenken Dr. Lappin und Mitverfasser Aufmerksamkeit auf eine zusätzliche Möglichkeit: dieses ESAs konnte Krebswachstum fördern. Einige Studien haben molekulare Empfänger von Erythropoietin in den endothelial Zellen gekennzeichnet, die Blutgefäße zeichnen und vielleicht in den Tumorzellen auch. Wegen ihrer genetisch geänderten Eigenschaften hat ESAs möglicherweise stärkere Effekte auf diese Empfänger, als natürlicher Erythropoietin tut. Wenn ja dann ist es möglich, dass ESAs möglicherweise anormale Entstehung von Blutgefäßen des frischen Bluts fördert. Dieser Prozess, genannt neovascularization, ist ein Schlüsselereignis im Krebswachstum und -weiterentwicklung.