Avisos recentes de Eco do FDA, um grupo de investigação dos cuidados de Irlanda Do Norte contra o uso sobre-agressivo de um grupo de drogas chamadas “agentes deestimulação” (ESAs) para tratar a anemia em algumas pacientes que sofre de cancro, de acordo com um comentário na introdução de Abril Do Oncologista, publicada pela Imprensa de AlphaMed.
O artigo pelo Dr. Terence R. Lappin e colegas da Universidade de Rainha, Belfast, menciona a evidência que usar ESAs para tratar anemia não-quimioterapia-relacionada nas pacientes que sofre de cancro poderia aumentar o risco de morte, de eventos thromboembolic, e talvez mesmo de crescimento do cancro. Os autores escrevem, o “Macacão estes estudos levantou interesses que ESAs poderia em determinadas circunstâncias adversamente afectar a sobrevivência nas pacientes que sofre de cancro e a ter conduzido à especulação que estes agentes podem aumentar a trombose, o crescimento do tumor, e o neovascularization.”
O alfa do darbepoetin de ESAs (Aranesp) e o alfa do epoetin (Epogen e Procrit) são formulários genetically projetados de uma proteína chamada o erythropoietin, que estimula a produção vermelha do glóbulo. As drogas são amplamente utilizadas tratar a anemia: baixos níveis de hemoglobina, a proteína oxigênio-levando no sangue. São aprovados para o uso em tratar a anemia nos pacientes com a doença renal crônica e nas pacientes que sofre de cancro com a anemia relativa à quimioterapia.
Contudo, o FDA tem emitido recentemente alertas em relação aos perigos possíveis do tratamento do ESA para a anemia nas pacientes que sofre de cancro que não recebem a quimioterapia. Os alertas foram baseados nos problemas relatados em diversos estudos de tal uso da “fora-etiqueta” de ESAs. Um estudo mostrou um aumento de 25 por cento no risco de morte para os pacientes que recebem o alfa do darbepoetin. Outros relataram que as pacientes que sofre de cancro tratadas com o ESAs estavam em um risco muito mais alto de coágulos de sangue anormais, ou “eventos thromboembolic” -- incluindo o curso e o enfarte do miocárdio.
Em seu comentário, o Dr. Lappin e os co-autores desenham a atenção a uma possibilidade adicional: esse ESAs podia promover o crescimento do cancro. Diversos estudos identificaram os receptors moleculars do erythropoietin nas pilhas endothelial que alinham vasos sanguíneos e possivelmente em pilhas do tumor também. Devido a suas características genetically alteradas, ESAs pode ter uns efeitos mais fortes nestes receptors do que o erythropoietin natural faz. Em caso afirmativo, então é possível que ESAs pode promover a formação anormal de vasos sanguíneos novos. Este processo, chamado neovascularization, é um evento chave no crescimento e na progressão do cancro.