Вторя последнее предупреждение FDA, исследовательская группа из Северной Ирландии предостерегает от чрезмерного агрессивное использование группы препаратов, называемых "эритропоэз-стимулирующие агенты" (СЭ) для лечения анемии у некоторых онкологических больных, в соответствии с комментарием в апрельском номере Онколог, опубликованном пресс-AlphaMed.
Статье д-ра Р. Теренс Лаппин и коллеги из Королевского университета в Белфасте, приводит доказательства того, что с помощью ЭСС для лечения не-химиотерапией анемии у онкологических больных может привести к увеличению риска смерти, тромбоэмболии, и возможно даже рост злокачественной опухоли. Авторы пишут: «В целом эти исследования высказали опасения, что ЭСС может при определенных обстоятельствах отрицательно влияют на выживаемость у онкологических больных и привели к предположению, что эти препараты могут усилить тромбоз, рост опухоли и образование новых сосудов".
ЭСС дарбэпоэтина альфа (Aranesp) и эпоэтина альфа (Epogen и Procrit) при помощи генной инженерии формы белка, называемого эритропоэтина, который стимулирует производство красных кровяных телец. Препараты широко используются для лечения анемии: низкий уровень гемоглобина, переносящего кислород белка в крови. Они одобрены для использования в лечении анемии у больных с хроническим заболеванием почек и у онкологических больных с анемией, связанных с химиотерапией.
Тем не менее, FDA недавно выпустила предупреждения о возможных опасностях ЕКА для лечения анемии у онкологических больных, не получавших химиотерапию. Предупреждения были основаны на проблемы В ряде исследований такого "не по прямому назначению" использование ЭСУ. Одно исследование показало 25-процентное увеличение риска смерти у пациентов, получавших дарбэпоэтина альфа. Другой сообщил, что рака у пациентов, получавших СЭ были на гораздо более высокий риск аномальных кровяных сгустков или "тромбоэмболии" - в том числе инсульта и инфаркта миокарда.
В своих комментариях, доктор Лаппин с соавторами обратить внимание на дополнительные возможности: что ЭСС может способствовать рост злокачественной опухоли. Несколько исследований выявили молекулярные рецепторы эритропоэтина в эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды и, возможно, в опухолевых клетках, а также. Из-за генетически модифицированными характеристиками, ЭСС может иметь сильное воздействие на эти рецепторы, чем природный эритропоэтин делает. Если так, то вполне возможно, что ЭСС может способствовать ненормальное формирование новых кровеносных сосудов. Этот процесс, называемый неоваскуляризации, является ключевым событием в рост рака и прогрессии.