Klinikere kan være et skridt tættere på at have et kritisk redskab til at identificere, hvor rygere har større risiko for at udvikle lungekræft, de dødeligste af alle kræfttilfælde, takket være en vurdering model, der genereres af forskere på University of Texas MD Anderson Cancer Center .
Forudsigelsen Værktøjet nærmere i maj 2 Udstedelse af Journal of National Cancer Institute er den første designet til at tildele en score vurdere en persons risiko for sygdommen. Det er også den første til at bruge standard kliniske og epidemiologiske data nemt indsamlet af sundhedspersonale, herunder: rygevaner; udsættelse for tobaksrøg; familie historie af kræft, høfeber, emfysem, og eksponering for støv, eller asbest.
"Vores mål er at udvikle et instrument, der kan give læger med patienternes estimeret risiko for at udvikle lungekræft, ligesom Gail model for brystkræft, eller det Framingham-modellen til at forudsige hjertesygdom," siger Carol Etzel, Ph.D., adjunkt ved Institut for Epidemiologi, og undersøgelsens ledende forfatter.
Modellens forudsigelse niveau af lungekræft er omkring 60 procent. Mens et beskedent, det er på niveau med den Gail modellen, siger forskerne.
Man kunne spørgsmålstegn ved behovet for en risiko for lungekræft model, da rygning er den primære årsag til 85 procent af alle lungekræfttilfælde, siger Margaret Spitz, MD, professor og leder af Institut for Epidemiologi og undersøgelsens hovedforfatter.
Men overraskende nok, i levetid storrygere, vil mindre end 20 procent rent faktisk udvikler lungekræft. "Udfordringen bliver, hvordan man identificerer den del af langsigtet cigaret rygere udsat for størst risiko for sygdommen," siger hun.
"Hvis vi ved, hvem der er i størst risiko for lungekræft, kan vi tilbyde den mest intense rygestop, eller måske endda tilbyde kemo-forebyggende interventioner. Vigtigere, kunne vi intensivt skærm denne gruppe med nærmere regler, der måske ikke være hensigtsmæssigt for den gennemsnitlige i risikogruppen befolkningen, "siger Spitz.
Lungekræft er den førende kræft dræber i både mænd og kvinder. Mere end 213.380 nye tilfælde er forudsagt, og 160.390 patienter forventes at dø af sygdommen i 2007, i henhold til American Cancer Society. Risikoen for at udvikle lungekræft er 23 gange højere hos mandlige rygere, og 13 gange højere hos kvindelige rygere, i forhold til livslang ikke-rygere.
Risikovurderingen Værktøjet er udviklet og testet baseret på forskning sammenligne sygehistorie af 1.851 patienter med lungecancer (sager) behandlet på MD Anderson med de samme data fra 2.001 raske personer (kontrol). Med en befolkning så stort, var forskerne i stand til at opdele cases og kontroller i to grupper - de første til at bygge modellen, det andet sæt til test og validering af modellen. Denne fremgangsmåde er den guld-standard for udvikling af risikovurderingen modeller, siger Spitz. Nuværende, tidligere og aldrig rygere var alle inkluderet i udviklingen af modellen - første gang en lungekræft vurdering værktøj er inkluderet personer, der aldrig har røget.