新的鉴定设计衡量肺癌风险

临床工作者可能是离有较近重要工具在识别哪些吸烟者是在患的肺癌更高的风险，最致命所有癌症，由于的一个步骤研究员生成的鉴定设计在得克萨斯大学 M.D. 安徒生巨蟹星座中心。

预测工具在国家癌症学会日记帐的 5月 2日问题详述是首先被设计的为这个疾病分配估计人员的风险的评分。 它也是使用标准临床和流行病学数据的第一个容易地收集由医疗保健专业人员，包括： 抽烟嗜好; 对环境烟草烟雾的暴露; 癌症的家史; 花粉症; 气肿; 并且对的暴露尘土或者石棉。

“我们的目标是发展可能提供医师以患者的估计的风险为患肺癌的一台仪器，象设计为乳腺癌执行的盖尔，或者预测心脏病的 Framingham 设计”，助理教授说流行病学和研究的高级作者的部门的卡罗尔 Etzel、 Ph.D。。

肺癌的设计的预测级别是大约 60%。 当谦虚时，它是与那盖尔设计相似，说研究员。

一也许对需要表示怀疑对于一个肺癌风险模型从抽烟是 85% 的主要原因的所有肺癌，说玛格利特波美丝毛狗、 M.D.、流行病学和研究的主要作者的部门的教授和主席。

然而，惊奇地，在寿命大量吸烟者，少于 20% 实际上将患肺癌。 “这个挑战成为如何识别长期吸烟者的该分数在这个疾病的最高的风险”，她说。

“如果我们知道谁在肺癌的最巨大的风险，我们可以提供最强烈的抽烟的停止，或许或者甚而请提供 chemo 预防干预。 更加重要地，我们可能密集筛选与也许不是适当的为平均危险的人口的形式的此人口”，说波美丝毛狗。

肺癌是在男人和妇女的主导的癌症凶手。 超过 213,380 个新的案件预测，并且 160,390 名患者在 2007年预计中断于这个疾病，根据美国癌症协会。 患肺癌的风险是 23 次更高在男性吸烟者和 13 次更高在女性吸烟者，与终身不抽烟的人比较。

风险评估工具被开发了并且测试了基于研究 1,851 名肺癌患者 (案件) 的病史治疗在 M.D. 安徒生与从 2,001 的同样数据比较符合了健康单个 (控制)。 有很大人口，研究员能分开案件和控制成二个组 - 第一建立的这个设计，测试和验证的这个设计第二集。 此途径风险评估的发展的是金标准的塑造，说波美丝毛狗。 当前，前面和吸烟者全部在这个设计的发展未曾包括 -，第一次肺癌鉴定工具包括了从未抽烟的人。

凭这个设计，临床工作者能计算患者的序数风险评分，并且患者有在一年内的开发的肺癌的绝对机会。 这名患者可以然后被分类到高，中等或者低风险组。 在目标群找到的关键风险系数的示例包括：

• 在从未吸烟者： 对间接吸烟和癌症的家史的暴露;
• 在当前和前吸烟者： 气肿; 对尘土和没有花粉症的历史记录的暴露;
• 在前吸烟者： 他们停止抽烟和癌症的家史的年龄;
• 并且在当前吸烟者： 石棉风险、强度抽烟和抽烟相关的癌症的家史。
• 波美丝毛狗和 Etzel 说最醒目查找是气肿的一个前期历史记录的严格的影响作为在当前和前吸烟者的风险系数。 相反，花粉症运作作为一防护作用者在两个组的肺癌。

这个研究不是没有限制。 一个专业缺点是这个设计仅着重白种人，由于这样的事实没有验证的一队人的足够的少数民族患者建立和这个设计。 “我们当前与其他机构一起使用结合我们的编号和特别地建立一个设计墨西哥裔美国人和非裔美国人的。 在初步的测试，我们已经查找那，当某些风险系数对两个组时是公用的，那里是风险的不同的级别，因此白种人的设计可能不会是预计为其他人口”， Etzel 说。

或许并且，配对案件和控制根据抽烟的状态 - 屏蔽抽烟的重要性作为风险系数，虽然调整系数为此限制是包括的。

目前，研究员开发此肺癌鉴定设计的一个基于 Web 的版本，希望很快使工具可访问对临床工作者。

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