新的鑒定設計衡量肺癌風險

臨床工作者可能是離有較近重要工具在識別哪些吸煙者是在患的肺癌更高的風險，最致命所有癌症，由於的一個步驟研究員生成的鑒定設計在得克薩斯大學 M.D. 安徒生巨蟹星座中心。

預測工具在國家癌症學會日記帳的 5月 2日問題詳述是首先被設計的為這個疾病分配估計人員的風險的評分。 它也是使用標準臨床和流行病學數據的第一个容易地收集由醫療保健專業人員，包括： 抽煙嗜好; 對環境煙草煙霧的暴露; 癌症的家史; 花粉症; 氣腫; 并且對的暴露塵土或者石棉。

「我們的目標是發展可能提供醫師以患者的估計的風險為患肺癌的一臺儀器，像設計為乳腺癌執行的蓋爾，或者預測心臟病的 Framingham 設計」，助理教授說流行病學和研究的高級作者的部門的卡羅爾 Etzel、 Ph.D。。

肺癌的設計的預測級別是大約 60%。 當謙虛時，它是與那蓋爾設計相似，說研究員。

一也許對需要表示懷疑對於一個肺癌風險模型從抽煙是 85% 的主要原因的所有肺癌，說瑪格利特波美絲毛狗、 M.D.、流行病學和研究的主要作者的部門的教授和主席。

然而，驚奇地，在壽命大量吸煙者，少於 20% 實際上將患肺癌。 「這個挑戰成為如何識別長期吸煙者的該分數在這個疾病的最高的風險」，她說。

「如果我們知道誰在肺癌的最巨大的風險，我們可以提供最強烈的抽煙的停止，或許或者甚而请提供 chemo 預防干預。 更加重要地，我們可能密集篩選與也許不是適當的為平均危險的人口的形式的此人口」，說波美絲毛狗。

肺癌是在男人和婦女的主導的癌症兇手。 超過 213,380 個新的案件預測，并且 160,390 名患者在 2007年預計中斷於這個疾病，根據美國癌症協會。 患肺癌的風險是 23 次更高在男性吸煙者和 13 次更高在女性吸煙者，與終身不抽煙的人比較。

風險評估工具被開發了并且測試了基於研究 1,851 名肺癌患者 (案件) 的病史治療在 M.D. 安徒生與從 2,001 的同樣數據比較符合了健康單個 (控制)。 有很大人口，研究員能分開案件和控制成二個組 - 第一建立的這個設計，測試和驗證的這個設計第二集。 此途徑風險評估的發展的是金標準的塑造，說波美絲毛狗。 當前，前面和吸煙者全部在這個設計的發展未曾包括 -，第一次肺癌鑒定工具包括了從未抽煙的人。

憑這個設計，臨床工作者能計算患者的序數風險評分，并且患者有在一年內的開發的肺癌的绝對機會。 這名患者可以然後被分類到高，中等或者低風險組。 在目標群找到的關鍵風險系數的示例包括：

• 在從未吸煙者： 對間接吸煙和癌症的家史的暴露;
• 在當前和前吸煙者： 氣腫; 對塵土和沒有花粉症的歷史記錄的暴露;
• 在前吸煙者： 他們停止抽煙和癌症的家史的年齡;
• 并且在當前吸煙者： 石棉風險、強度抽煙和抽煙相關的癌症的家史。
• 波美絲毛狗和 Etzel 說最醒目查找是氣腫的一個前期歷史記錄的嚴格的影響作為在當前和前吸煙者的風險系數。 相反，花粉症運作作為一防護作用者在兩個組的肺癌。

這個研究不是沒有限制。 一個專業缺點是這個設計仅著重白種人，由於這樣的事實沒有驗證的一隊人的足够的少數民族患者建立和這個設計。 「我們當前與其他機構一起使用結合我們的編號和特別地建立一個設計墨西哥裔美國人和非裔美國人的。 在初步的測試，我們已經查找那，當某些風險系數對兩個組時是公用的，那裡是風險的不同的級別，因此白種人的設計可能不會是預計為其他人口」， Etzel 說。

或許並且，配對案件和控制根據抽煙的狀態 - 屏蔽抽煙的重要性作為風險系數，雖然調整系數為此限制是包括的。

目前，研究員開發此肺癌鑒定設計的一個基於 Web 的版本，希望很快使工具可訪問對臨床工作者。

http://www.mdanderson.org