Levosimendan は decompensated 心不全のためのドブタミンと比較しました

levosimendan 薬剤は JAMA の 5 月 2 日問題の調査に従ってこの条件のためのより広く利用された処置と比較すると decompensated 心不全を用いる患者のための存続、ドブタミンを、改善しませんでした。

激しい decompensated 心不全 (ADHF; 中心の無力によって特徴付けられる厳しい心不全は十分な血循環を維持する) 入院の世界的にコモン・コーズに残りますが、適切な処置は明確常にではないです。 ドブタミンは徴候を改善しますが、死および他の心血管のイベントの高められた危険と記事の基礎的な情報に従って、関連付けられました。 前の調査では、二次分析は levosimendan 薬剤がドブタミンと比較された死のより危険度が低いと関連付けられたことを示しました。

アレグサンダー Mebazaa、 M.D.、存続の試験 (静脈内の Inotropic サポートを必要とする激しい心不全を用いる患者の存続) の Université パリ Diderot および病院 Lariboisière AP-HP、パリおよび同僚の Ph.D は。、試験の第一の目的が levosimendan またはドブタミンを受け取った 1,327 人の ADHF の患者のための長期存続の結果を査定することだった調査を行ないました。 試験は 9 ヶ国の 75 の中心で行なわれ、患者は 2003 年 3 月と 2004 年 12 月の間にランダム化されました。 患者は静脈内の levosimendan (n = 664) または静脈内のドブタミンを受け取りました (n = 663)。

研究者は薬剤の注入の後の 180 日の間に、 levosimendan グループに 173 の死 (26%) およびドブタミンのグループ (28%) に 185 の死があったことが分りました。 ほとんどの二次端ポイント (幾日のそして病院からの 31 稼働した日、番号、呼吸困難 (呼吸する難しさ) のための処置のグループ間に統計的な相違がの忍耐強く全体的な査定、忍耐強い査定 24 時間で、および心血管の死の全原因の死 180 日で) ありませんでした。 ドブタミン扱われた患者と比較されて、 levosimendan 扱われた患者は心臓障害を経験してまずなく頭文字の間に心房細動、 hypokalemia (異常に循環の血のカリウムの低レベル)、および頭痛を経験すること本当らしい調査に続く 31 日薬剤の管理。

「要するに、存続の試験は血しょう levosimendan のための B タイプの natriuretic ペプチッドレベル [徴候の重大度および鬱血性心不全の予想両方に関連するアミノ酸のレベル] の早い減少のための証拠にもかかわらず長期直接追撃の間に levosimendan とドブタミンの存続の違いを示しませんでした。 これらの調査結果は試験の処置の短い持続期間、特定の小群の levosimendan の選択的な効果、または 2 つの薬剤間の本当の相違の欠乏と関連しているかもしれません。 それ以上の調査はこれらの可能性の間で区別するために必要」著者書きますです。

http://www.ama-assn.org/