肝臓の剛性は、C型肝炎関連肝硬変患者における重篤な門脈圧亢進症を示しています

過渡エラストグラフィを用いて肝臓の硬さを測定することの5月号の新しい研究によると、C型肝炎関連肝硬変の患者で重篤な門脈圧亢進症を予測することができる肝臓 、肝臓病（AASLD）の研究のためのアメリカ連合の公式ジャーナル。

肝臓の病気が進行するにつれて、線維症は静脈瘤出血、腹水や門脈体循環性脳症などの致死的な合併症を引き起こす門脈圧亢進症につながります。肝静脈圧勾配（HVPG）を測定することは門脈圧を評価し、その合併症を予測するために使用される標準的な方法ですが、手順は高価な、侵襲的であり、そして技術的専門知識を必要とします。

フィレンツェの大学のマッシモPinzani、MD、PhDは、率いる肝線維症と門脈圧亢進症を評価する別の方法、研究者、、の検索では一時的なエラストグラフィ、肝臓の剛性を測定するために、迅速、非侵襲的方法を評価するように努めた。彼らはHVPG測定のものと門脈圧亢進症とその合併症を検出することでその精度を比較した。

2005年3月1日、7月1 2006年の間に、研究者は慢性HCV感染からの診断または疑いのある肝硬変は61の連続した​​患者を調査した。各患者は、肝臓の剛性を測定するために一時的なエラストグラフィを施行した。直後に、彼らはHVPG測定および肝生検を施行した。研究者は、データを分析し、診断ツールを比較した。

"全体の患者集団を考えると、HVPGと肝臓の剛性測定の間に統計的に有意な正の相関が検出された、"彼らが報告する。相関値が10未満または12 mmHgにHVPGための優れたが、よりHVPG値の場合とよくありませんでした。彼らはまた、肝臓の剛性測定と食道静脈瘤の有無との相関関係を指摘、しかし、静脈瘤の検出のための陰性と陽性適中率はそれぞれ66％、77％、不十分であった。

"我々は、一時的なエラストグラフィによる肝臓の硬さの測定が臨床的に有意と深刻な門脈圧亢進症の予測、ではないが静脈瘤の検出のための内視鏡検査を置き換えるために十分信頼性の高い非侵襲的な方法論を表すことを示唆している"と著者は結論付けている。

医学とVAコネチカットヘルスケアシステムとエール大学のロベルトGroszmannのイェール大学のジョセフリムによって付随する論説では、肝臓の剛性測定と臨床的に重要な門脈圧亢進症などの直接HVPG測定の両方で反射され、間の相関を評価する最初のような研究を称賛上部消化管内視鏡検査で食道静脈瘤の同定。

調査対象集団の平均BMIは高い平均BMIsに対照的これ、23歳のため、特に、編集の著者らは注意を"代表的なアメリカ人の人口で、その診断精度を評価する追加の検証試験は、臨床実践に先立って規制当局の承認と幅広いアプリケーションに必要とされる"米国の人口インチHVPGをこれまでにはまだ金本位制です..臨床代償と薬物療法に門脈圧の応答を予測するための。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology