Published on May 2, 2007 at 11:02 AM
使用临时 elastography 的评定的肝脏僵硬可能根据在肝脏病学的 5月问题的新的研究预测在病人的严重门户高血压有肝炎 C 关连的肝病,肝脏病 (AASLD) 的研究的美国关联公报。
当肝脏病继续进行,纤维变性导致导致可能地致死的复杂化例如 variceal 出血、腹水和 portosystemic 脑病的门户高血压。 评定肝多血脉性的压力梯度 (HVPG)是用于的标准方法估计门户压和预测其复杂化; 然而,这个程序是入侵,消耗大的,并且要求专门技术。
寻找另一个方式估计肝脏纤维变性和门户高血压,研究员,导致由马西莫 Pinzani, MD, PhD,佛罗伦萨大学,寻求评估临时 elastography,一个迅速,非侵入性的技术评定肝脏僵硬。 他们其在检测门户高血压和其复杂化的准确性与那 HVPG 评定比较。
在 2005年 3月 1日和 2006年 7月 1日之间,研究员学习了有诊断的或怀疑的肝病的 61 名连续的病人从慢性 HCV 传染。 每名患者经过临时 elastography 评定肝脏僵硬。 不久之后,他们经过 HVPG 评定和肝脏切片检查法。 研究员然后分析了数据并且比较了诊断工具。
“就全部的患者人数、统计上重大,正相关 HVPG 之间和肝脏僵硬评定而论被找到”,他们报告。 相关性为 HVPG 值是非常好的少于 10 或 12 mmHg,但是没有如有益于更加了不起的 HVPG 值。 他们也注意肝脏僵硬评定和食管 varices 之间出现的相关性,然而, varices 的检测的负和实际预计值分别为令人不满的,在 66% 和 77%。
“我们建议肝脏僵硬的评定由临时 elastography 的可能临床表示重大和严重门户高血压的预测的一个可靠的非侵入性的方法,虽然不好足够替换 varices 的检测的内窥镜检查”,作者推断。
由耶鲁大学医学院的约瑟夫林的一个随附于的社论 VA 康涅狄格卫生保健系统和耶鲁大学的和罗伯特 Groszmann 赞许这个研究作为第一评估肝脏僵硬评定和临床重大的门户高血压之间的相关性如反射由两请处理 HVPG 评定和食管 varices 的确定在上面的美国兵内窥镜检查的。
“评估其在有代表性的美国人口的另外的验证研究诊断准确性在规则核准和宽应用之前是需要的对临床运作”,社论作者附注,特别地因为研究人口的平均 BMI 是 23,在美国人口对比更高意味 BMIs。 迄今 HVPG 仍然是黄金本位制。 对预测临床代偿失调和门户压回应对药物学疗法。
http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology
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