肝臟僵硬指示在患者的嚴重門戶高血壓與肝炎 C 關連的肝病

使用臨時 elastography 的評定的肝臟僵硬可能根據在肝臟病學的 5月問題的新的研究預測在病人的嚴重門戶高血壓有肝炎 C 關連的肝病，肝臟病 (AASLD) 的研究的美國關聯公報。

當肝臟病繼續進行，纖維變性導致導致可能地致死的複雜化例如 variceal 出血、腹水和 portosystemic 腦病的門戶高血壓。 評定肝多血脈性的壓力梯度 (HVPG)是用於的標準方法估計門戶壓和預測其複雜化; 然而，這個程序是入侵，消耗大的，并且要求專門技術。

尋找另一個方式估計肝臟纖維變性和門戶高血壓，研究員，導致由馬西莫 Pinzani， MD， PhD，佛羅倫薩大學，尋求評估臨時 elastography，一個迅速，非侵入性的技術評定肝臟僵硬。 他們其在檢測門戶高血壓和其複雜化的準確性與那 HVPG 評定比較。

在 2005年 3月 1日和 2006年 7月 1日之間，研究員學習了有診斷的或懷疑的肝病的 61 名連續的病人從慢性 HCV 傳染。 每名患者經過臨時 elastography 評定肝臟僵硬。 不久之後，他們經過 HVPG 評定和肝臟切片檢查法。 研究員然後分析了數據并且比較了診斷工具。

「就全部的患者人數、統計上重大，正相關 HVPG 之間和肝臟僵硬評定而論被找到」，他們報告。 相關性為 HVPG 值是非常好的少於 10 或 12 mmHg，但是沒有如有益於更加了不起的 HVPG 值。 他們也注意肝臟僵硬評定和食管 varices 之間出現的相關性，然而， varices 的檢測的負和實際預計值分別為令人不滿的，在 66% 和 77%。

「我們建議肝臟僵硬的評定由臨時 elastography 的可能臨床表示重大和嚴重門戶高血壓的預測的一個可靠的非侵入性的方法，雖然不好足够替換 varices 的檢測的內窺鏡檢查」，作者推斷。

由耶魯大學醫學院的約瑟夫林的一個隨附於的社論 VA 康涅狄格衛生保健系統和耶魯大學的和羅伯特 Groszmann 讚許這個研究作為第一評估肝臟僵硬評定和臨床重大的門戶高血壓之間的相關性如反射由兩请處理 HVPG 評定和食管 varices 的確定在上面的美國兵內窺鏡檢查的。

「評估其在有代表性的美國人口的另外的驗證研究診斷準確性在規則核准和寬應用之前是需要的對臨床運作」，社論作者附註，特別地因為研究人口的平均 BMI 是 23，在美國人口對比更高意味 BMIs。 迄今 HVPG 仍然是黃金本位制。 对預測臨床代償失調和門戶壓回應對藥物學療法。

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology