レバー移植の後の HCV の患者存続は改良していません

肝炎 (HCV) のないレバー移植の受信者のために、存続は一定時間にわたり改良しました。

ただし、 HCV の受信者のために、存続はレバー移植の 5 月問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合の公式ジャーナルおよび国際的なレバー移植の社会の調査に従って、改良しませんでした (ILTS)。

HCV 誘発の肝臓病は米国のレバー移植の共通の理由です、しかしこれらの患者がレバー移植にまた答えないことを、前の調査は示しました。 相違は近年さらにもっと顕著になりま、残存率が移植を受け取った HCV のずっと患者のために減少していることを提案するために一部を導きます。

ボルティモアの、 MD Johns Hopkins の医科大学院のポール Thuluvath によって導かれた研究者は HCV の患者間の存続に低下が可能な混同の要因ことをを調節の後に全くずっとあるかどうか定めるためにレバー移植の人口の大きいサンプルを調査するように努めました。

彼らは 1991 年 1 月と 2001 年 10 月間の米国で行われたすべての大人のレバー移植で共有する器官のための結合されたネットワークからのデータを集めました。 彼らは 5,708 人の HCV の患者および 16,116 人の非HCV 患者を含み、存続の混同の要因の影響を定めるために多変量解析を行いました。

HCV のレバー移植患者の割合は 2001 年に 1991年% から 54.7% の 16.4% から調査の期限にわたって、劇的に増加しました。 ただし、 HCV の患者は非HCV 患者 (81.7%。) と比較してもらいましたより低い 3 年の存続 (78.5%) を 前のグループのために、存続に改善は後のグループと対照をなして調査のピリオドの間に、ありませんでした。

「要約すると、 HCV と移植される患者の存続は HCV なしのそれら」とよりかなり低いです著者は報告します。 「1991 年と 2001 年間の非HCV 受信者のための統計的に重要な改善の入院患者および接木の存続がずっとありますが、 HCV の受信者のために、残存率は明らかな説明なしに変わらずに残りました」。

ミラノの Niguarda の病院のルカ Belli によるレバー移植の同じ問題の別の記事は 1990 年 1 月と 2002 年 12 月間のレバー移植を受け取った HCV の肯定的な患者の他のグループからの観察を含んでいます。 それらはよりよく忍耐強い存続のための傾向に近年注意しましたが、 「厳しい再発病気の開発の累積確率は変わらずに残りました」と著者は報告します。 彼らは厳しい再発のための強い危険率として古い接木を受け取っているメスの受信者の組合せを正確に示しました。

バレンシア、スペインの病院の La Fe のマリーナ Berenguer による伴う社説は前に来、ステロイドのパルス療法とともにそして immunosuppression 上の高度の供給の年齢は結果の相違を説明できることを提案する他およびこれらの調査からの矛盾したデータを考慮します。 「より悪い結果の連合近年、およびこの観察を囲むようである論争はです調査調査が、中心中心が、および年々からのこれらの変数の分布の相違が多分原因」。

未来の調査のために、彼女は異なったマネージメント戦略を比較する調査を行うことをこと研究者の使用の大きいデータベースまたは提案しますレバー移植の傾向を識別するために。 有効な抗ウイルス剤がない時、彼女は私達が私達の現在のマネージメント戦略の患者に害を」。最小化していること、 「私達結果と関連付けられる要因のよりよい理解によって確かめるために強いられます完了します

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation