HCV 在肝脏移植以后的病人生存不改善

对于肝脏没有丙型肝炎 (HCV) 的移植接收人，生存随着时间的推移改善了。

然而，为有 HCV 的接收人，生存未根据在肝脏移植的 5月问题，美国关联公报的肝脏病 (AASLD) 的研究和国际肝脏移植社团的一个研究改善 (ILTS)。

HCV 诱发的肝脏病是肝脏移植的最公用的原因在美国，然而，早先研究向显示这些患者不回应肝脏移植。 这个区别近年来变得更加醒目，导致一些建议生存率为有接受了移植的 HCV 的患者是越来越少的。

约翰斯・奥普金斯医学院的保罗导致的研究员 Thuluvath 在巴尔的摩， MD，寻求学习肝脏移植人口的一个大范例确定的确是否有在生存的拒绝在 HCV 患者中在调整为可能的迷惑系数以后。

他们收集了从团结的网络的数据共享在所有成人肝脏移植的机构的执行在 1991年 1月和 2001年 10月之间的美国。 他们包括了 5,708 名 HCV 患者和 16,116 名非HCV 患者并且执行多元分析确定迷惑系数的影响对生存。

肝脏有 HCV 的移植患者的比例在 1991年% 到 54.7% 巨大增加了经过研究时间期，在 2001年从 16.4%。 然而，有 HCV 的患者安排更低的三年的生存 (78.5%) 与非HCV 患者 (81.7% 比较。) 在研究期间，与这个后组对比，对于这个前组，没有在生存的改善。

“总之，患者生存移植与 HCV 比那些没有 HCV 显着低”，作者报告。 “有非HCV 接收人的统计上重大的改善住院病人和贪污生存在 1991年和 2001年之间，但是为 HCV 接收人，生存率没有变化，不用任何明显的说明”。

在肝脏移植的同一个问题的另一个条款由 Niguarda 医院的路卡 Belli 的在米兰包括从另一个组的观察接受在 1990年 1月和 2002年 12月之间的肝脏移植的 HCV 正患者。 他们近年来注意更好的病人生存的一个趋势， “但是开发严重周期性疾病的累积概率没有变化”，作者报告。 他们精确定位接受老贪污的一个女性接收人的组合作为严重重复的严格的风险系数。

由海滨广场医院 La Fe Berenguer 的一个随附于的社论在巴伦西亚，西班牙考虑从来，在并且建议前的这些研究和其他的矛盾的数据先进的施主年龄与类固醇脉冲疗法一起和在抑制免抑反应可能解释在结果上的区别。 “与更坏的结果的关联近年来和似乎包围此观察的争论，可能归结于在这些变量的配电器上的区别从研究到研究，从中心到中心，和每年”。

对将来的研究，她建议研究员使用大数据库识别在肝脏移植的趋势，或者他们进行比较不同的管理策略的研究。 在没有有效抗病毒药时，她推断， “我们被迫使通过对系数的更好的了解确定与结果相关我们使害处减到最小给有我们的当前管理策略的病人”。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation