HCV 在肝臟移植以後的病人生存不改善

對於肝臟沒有丙型肝炎 (HCV) 的移植接收人，生存隨著時間的推移改善了。

然而，為有 HCV 的接收人，生存未根據在肝臟移植的 5月問題，美國關聯公報的肝臟病 (AASLD) 的研究和國際肝臟移植社團的一個研究改善 (ILTS)。

HCV 誘發的肝臟病是肝臟移植的最公用的原因在美國，然而，早先研究向顯示這些患者不回應肝臟移植。 這個區別近年來變得更加醒目，導致一些建議生存率為有接受了移植的 HCV 的患者是越來越少的。

約翰斯・奧普金斯醫學院的保羅導致的研究員 Thuluvath 在巴爾的摩， MD，尋求學習肝臟移植人口的一個大範例確定的確是否有在生存的拒绝在 HCV 患者中在調整為可能的迷惑系數以後。

他們收集了從團結的網絡的數據共享在所有成人肝臟移植的機構的執行在 1991年 1月和 2001年 10月之間的美國。 他們包括了 5,708 名 HCV 患者和 16,116 名非HCV 患者并且執行多元分析確定迷惑系數的影響對生存。

肝臟有 HCV 的移植患者的比例在 1991年% 到 54.7% 巨大增加了經過研究時間期，在 2001年從 16.4%。 然而，有 HCV 的患者安排更低的三年的生存 (78.5%) 與非HCV 患者 (81.7% 比較。) 在研究期間，與這個後組對比，對於這個前組，沒有在生存的改善。

「總之，患者生存移植與 HCV 比那些沒有 HCV 顯著低」，作者報告。 「有非HCV 接收人的統計上重大的改善住院病人和貪汙生存在 1991年和 2001年之間，但是為 HCV 接收人，生存率沒有變化，不用任何明顯的說明」。

在肝臟移植的同一個問題的另一個條款由 Niguarda 醫院的路卡 Belli 的在米蘭包括從另一個組的觀察接受在 1990年 1月和 2002年 12月之間的肝臟移植的 HCV 正患者。 他們近年來注意更好的病人生存的一個趨勢， 「但是開發嚴重週期性疾病的累積概率沒有變化」，作者報告。 他們精確定位接受老貪汙的一個女性接收人的組合作為嚴重重複的嚴格的風險系數。

由海濱廣場醫院 La Fe Berenguer 的一個隨附於的社論在巴倫西亞，西班牙考慮從來，在并且建議前的這些研究和其他的矛盾的數據先進的施主年齡與類固醇脈衝療法一起和在抑制免抑反應可能解釋在結果上的區別。 「與更壞的結果的關聯近年來和似乎包圍此觀察的爭論，可能歸結於在這些變量的配電器上的區別從研究到研究，從中心到中心，和每年」。

对將來的研究，她建議研究員使用大數據庫識別在肝臟移植的趨勢，或者他們進行比較不同的管理策略的研究。 在沒有有效抗病毒藥時，她推斷， 「我們被迫使通過對系數的更好的瞭解確定與結果相關我們使害處減到最小给有我們的當前管理策略的病人」。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation