Een studie door onderzoekers op het Centrum van de Diabetes wordt geleid Joslin verstrekt goed nieuws voor patiënten met type 1diabetes die de strakke controle van de bloedglucose willen handhaven en zo hun risico beduidend verminderen om de verwoestende complicaties van de ziekte, hartkwaal, niermislukking, oogziekte en blindheid en zenuwschade te ontwikkelen die.
De studie, die deel van de Epidemiologie van de studie van de Acties en van de Complicaties van de Diabetes (EDIC) door de Nationale Instituten van Gezondheid (NIH) wordt gefinancierd uitmaakt, zal in 3 Mei, 2007, kwestie van New England Journal van Geneeskunde worden gepubliceerd die.
EDIC is een follow-upstudie van de Proef van de Controle en van de Complicatie van de Diabetes (DCCT), een grote NIH-Gefinancierde studie die intensief beheer van bloedglucose bij conventionele controle in mensen met type 1diabetes vergeleek. De bevindingen van de studie maakten de doeltreffendheid van de strakke controle van de bloedglucose in dramatisch het vertragen van het begin en de vooruitgang van diabetescomplicaties duidelijk. Nochtans, verhoogde de intensieve controle episoden van strenge hypoglycemie, de abnormaal lage niveaus van de bloedglucose die verwarring, irrationeel gedrag, uitbarstingen en onderbewustzijn kunnen veroorzaken, dat met strakke controle wordt geassocieerd. Na het volgende van deelnemers 12 meer jaren, hebben de onderzoekers aangetoond dat de veelvoudige episoden van strenge hypoglycemie niet tot verlies op lange termijn van cognitieve capaciteit leiden. Zij waarschuwden, echter, dat de verdere studie nodig is om te bepalen of hypoglycemic episoden in jonge kinderen om het even welke duurzame cognitieve gevolgen hebben, aangezien de jongste deelnemers DCCT 13 jaar oud aan het begin van de studie waren.
De „studie EDIC verleent verdere steun voor de veiligheid van intensieve diabetestherapie en de voordelen om goede glycemic controle te handhaven,“ zegt de belangrijkste onderzoeker van de studie, Alan M. Jacobson, M.D., het hoofd van Sectie van het Onderzoek van de Gezondheid van Joslin de Gedrags en Geestelijke en de Professor van Psychiatrie op de Medische School van Harvard. De Inleidende bevindingen van de studie EDIC werden voorgesteld bij de Wetenschappelijke Zittingen van Juni 2006 van de Amerikaanse Vereniging van de Diabetes. „Terwijl de scherpe episoden van hypoglycemie het denken kunnen schaden en zelfs kunnen levensgevaarlijk zijn, moeten de patiënten van de type 1diabetes niet ongerust maken zich dat dergelijke episoden hun capaciteiten op lange termijn zich zullen schaden waar te nemen en, reden te herinneren.“
De „Hypoglycemie is een ernstige, angstaanjagende ervaring,“ bovengenoemde Catherine Cowie, Ph.D., die op EDIC voor NIH toezicht houdt. „Nochtans, gezien het belang van de intensieve controle van de bloedglucose in het verhinderen van de complicaties van diabetes, bemoedigt het enorm om te weten dat dergelijke episoden geen cognitieve die gevolgen op lange termijn in de leeftijdsgroepen hebben in DCCT/EDIC worden bestudeerd.“
De bevindingen DCCT bevestigden de theorie van Dr. Elliott P. Joslin's op de voordelen van strakke diabetescontrole in het verminderen van diabetescomplicaties. De onderzoekers DCCT onderzochten 1.441 onderwerpen, leeftijden 13 tot 39, met type 1diabetes. Ongeveer ontving de helft van de groep intensieve therapie met of een insulinepomp of drie of meer dagelijkse insulineinjecties. De resterende onderwerpen ontvingen conventionele therapie dagelijks van één tot twee insulineinjecties. Tijdens de studie, de lezingen van de patiënten A1C, die op de gemiddelde niveaus van de bloedglucose over verscheidene maanden wijzen, verschilden tussen de twee groepen door ongeveer 2 procentpunten (7.1 percenten voor de intensieve therapiegroep versus 9.0 percenten voor conventioneel). Bij de conclusie van de studie in 1993, rapporteerden de onderzoekers dat de groep die intensieve therapie ontvangen 76 percenten minder oogziekte, 50 percenten minder nierziekte, en 60 percenten minder zenuwziekte ervoer. Als resultaat van hun bevindingen, werd de intensieve therapie voor alle onderwerpen geadviseerd die aan de proef deelnemen.
Maar DCCT toonde ook aan dat de strakke controle aan kosten komt: de patiënten die intensieve therapie ontvingen waren drie keer zo die waarschijnlijk zullen ervaren hypoglycemic episoden strenge genoeg om de hulp van een andere persoon te vereisen dan patiënten die op conventionele therapie waren. Dit het vinden hief de vrees dat op, hoewel de strakke controle het risico kan verminderen om ernstige diabetescomplicaties te ontwikkelen, het ook tot een verlies op lange termijn van cognitieve capaciteit zou kunnen leiden.