एक अध्ययन में शोधकर्ताओं के नेतृत्व Joslin मधुमेह केंद्र जो तंग रक्त ग्लूकोज नियंत्रण बनाए रखने और इस प्रकार काफी रोग, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, नेत्र रोग और विनाशकारी जटिलताओं के विकास के अपने जोखिम को कम करना चाहते हैं टाइप 1 मधुमेह के साथ रोगियों के लिए अच्छी खबर प्रदान करता है अंधापन और तंत्रिका क्षति.
अध्ययन है, जो मधुमेह हस्तक्षेप और जटिलताओं (EDIC) अध्ययन स्वास्थ्य (NIH) के राष्ट्रीय संस्थान द्वारा वित्त पोषित के जानपदिक रोग विज्ञान का हिस्सा है, 3 मई, 2007, मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल के मुद्दे में प्रकाशित किया जाएगा.
EDIC मधुमेह नियंत्रण और जटिलता (DCCT) परीक्षण, एक बड़े अध्ययन NIH पोषित है कि टाइप 1 मधुमेह के साथ लोगों में पारंपरिक नियंत्रण के लिए रक्त शर्करा का गहन प्रबंधन की तुलना में एक अनुवर्ती अध्ययन है. अध्ययन के निष्कर्ष नाटकीय रूप से शुरू होने और मधुमेह की जटिलताओं के प्रगति को धीमा करने में तंग रक्त ग्लूकोज नियंत्रण की प्रभावशीलता की स्थापना की. हालांकि, गहन नियंत्रण गंभीर hypoglycemia के एपिसोड वृद्धि हुई है, असामान्य रूप से कम रक्त शर्करा का स्तर है कि भ्रम, तर्कहीन व्यवहार, आक्षेप और मूर्च्छा, कि तंग नियंत्रण के साथ जुड़ा हुआ है पैदा कर सकता है. अधिक 12 साल के लिए प्रतिभागियों का पालन करने के बाद, शोधकर्ताओं ने पता चला है कि संज्ञानात्मक क्षमता के नुकसान लंबी अवधि के लिए गंभीर hypoglycemia के कई प्रकरणों का नेतृत्व नहीं है. उन्होंने आगाह किया, तथापि, कि आगे के अध्ययन के लिए तय है कि युवा बच्चों में ह्य्पोग्ल्य्सिमिक एपिसोड कोई स्थायी संज्ञानात्मक प्रभाव है, के बाद से सबसे कम उम्र DCCT प्रतिभागियों को अध्ययन की शुरुआत में 13 साल पुराने थे की जरूरत है.
"EDIC अध्ययन गहन मधुमेह चिकित्सा और अच्छा glycemic नियंत्रण बनाए रखने के लाभों की सुरक्षा के लिए आगे सहायता प्रदान करता है," अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक, एलन एम. Jacobson, एमडी, Joslin व्यवहार और मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान की धारा और मनश्चिकित्सा के प्रोफेसर के सिर कहते हैं हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में. EDIC अध्ययन से प्रारंभिक निष्कर्ष अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के जून 2006 वैज्ञानिक सत्र में प्रस्तुत किए गए. "जबकि hypoglycemia के तीव्र एपिसोड सोच ख़राब कर सकते हैं और यहां तक कि जीवन के लिए खतरा हो सकता है, टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए चिंता है कि ऐसे प्रकरणों को उनके दीर्घकालिक अनुभव, योग्यता कारण क्षीण और याद होगा नहीं है."
", एक गंभीर, भयावह अनुभव है हाइपोग्लाइसीमिया" कैथरीन Cowie, पीएच.डी., जो NIH के लिए EDIC देखरेख कहा. "हालांकि, मधुमेह की जटिलताओं को रोकने में गहन रक्त शर्करा नियंत्रण के महत्व को देखते हुए, यह काफी खुशी की बात है पता है कि ऐसे प्रकरणों उम्र में DCCT / EDIC अध्ययन समूहों में कोई दीर्घकालिक संज्ञानात्मक प्रभाव है."
DCCT निष्कर्ष मधुमेह जटिलताओं को कम करने में तंग मधुमेह नियंत्रण के लाभ पर डॉ. इलियट पी. 'Joslin सिद्धांत की पुष्टि की. DCCT जांचकर्ताओं टाइप 1 मधुमेह के साथ 39 के लिए 1441 विषयों, उम्र 13, की जांच की. समूह के आधे के बारे में या तो एक इंसुलिन पंप या तीन या अधिक दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन के साथ गहन चिकित्सा प्राप्त किया. शेष विषयों एक को दो इंसुलिन इंजेक्शन के पारंपरिक चिकित्सा दैनिक प्राप्त किया. अध्ययन के दौरान, मरीजों A1C रीडिंग, जो कई महीनों में औसत रक्त शर्करा के स्तर को प्रतिबिंबित के बारे में 2 प्रतिशत अंक (गहन चिकित्सा बनाम पारंपरिक के लिए 9.0 प्रतिशत समूह के लिए 7.1 प्रतिशत) के द्वारा दो समूहों के बीच मतभेद. 1993 में अध्ययन के निष्कर्ष में, शोधकर्ताओं ने बताया कि गहन चिकित्सा प्राप्त समूह में 76 प्रतिशत कम नेत्र रोग, और 50 प्रतिशत से कम गुर्दे की बीमारी है, और 60 प्रतिशत कम तंत्रिका रोग अनुभवी. उनके निष्कर्षों का एक परिणाम के के रूप में, गहन चिकित्सा सभी विषयों परीक्षण में भाग लेने के लिए सिफारिश की थी.
लेकिन DCCT यह भी पता चला है कि तंग नियंत्रण एक कीमत पर आता है: रोगियों को जो गहन चिकित्सा प्राप्त hypoglycemic एपिसोड अनुभव काफी गंभीर रोगियों जो परंपरागत चिकित्सा पर थे की तुलना में किसी अन्य व्यक्ति की सहायता की आवश्यकता होने की संभावना के रूप में तीन बार गया. यह निष्कर्ष डर है कि, हालांकि तंग नियंत्रण गंभीर मधुमेह जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम कर सकते हैं, यह भी संज्ञानात्मक क्षमता का एक दीर्घकालिक हानि करने के लिए नेतृत्व सकता है उठाया.
DCCT के शुरू में, आदेश में मधुमेह के उपचार और आवर्तक hypoglycemic एपिसोड की संज्ञानात्मक क्षमता पर संभावित प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए, सभी रोगियों संज्ञानात्मक परीक्षणों के एक व्यापक बैटरी दिया गया. इन उपकरणों आठ डोमेन में क्षमताओं का विश्लेषण: समस्या को सुलझाने, सीखने, तत्काल स्मृति, देरी याद, स्थानिक जानकारी, ध्यान, psychomotor दक्षता और मोटर की गति. जब इन परीक्षणों इसकी शुरुआत के बाद 6.5 साल के एक औसत पर DCCT के दौरान दोहराया गया, कोई प्रतिकूल प्रभाव है कि या तो उपचार के प्रकार के साथ या गंभीर hypoglycemic अनुभवी एपिसोड की संख्या के साथ जुड़े थे मनाया गया.