Joslin の糖尿病の中心で研究者が導く調査はタイプ 1 の糖尿病を堅い血ブドウ糖制御を維持したいと思い、こうしてかなり病気の破壊的な複雑化を、心臓病、腎不全、眼疾患および盲目および神経の損傷開発する彼らの危険を減らす患者によいニュースに与えます。
糖尿病の介在の疫学の一部分であり、複雑化が (EDIC) 健康 (NIH) のある各国用協会によって資金を供給されて調査する調査は 2007 年 5 月 3 日のニューイングランドの医療ジャーナルの問題以内に出版されます。
EDIC は糖尿病の制御および複雑化の試験 (DCCT) の追跡研究、タイプ 1 の糖尿病と人々の慣習的な制御と血ブドウ糖の集中的な管理を比較した大きい NIH の出資による調査です。 調査の調査結果は劇的に糖尿病の複雑化の手始めそして進行を遅らせることに堅い血ブドウ糖制御の有効性を確立しました。 ただし、集中的な制御は厳しい hypoglycemia のエピソード、混乱、不合理な動作、堅い制御と関連付けられる動乱および無意識状態を引き起こすことができる異常に低い血ブドウ糖のレベルを高めました。 12 のより多くの年間次の関係者の後で、研究者は厳しい hypoglycemia の多重エピソードが認識能力の長期損失の原因とならないことを示しました。 しかし彼らは最も若い DCCT の関係者が調査の始めに 13 歳だったので幼児の hypoglycemic エピソードが持続の認識効果をもたらすかどうか定めるためにそれ以上の調査が必要であること警告しました。
「EDIC の調査集中的な糖尿病療法の安全にそれ以上のサポートを提供し、よい glycemic 制御の維持の利点」、は調査の主任調査官を言いますアラン M. Jacobson、 M.D. の Joslin のハーバード衛生学校の行動および精神衛生の研究セクションそして精神科教授のヘッド。 EDIC の調査からの予備の調査結果はアメリカの糖尿病連合の 6 月 2006 日科学的なセッションで示されました。 「hypoglycemia の激しいエピソードが考えることを損ない、生命にかかわります間、タイプ 1 の糖尿病の患者はそのようなエピソードが感知し、推論し、覚える長期機能を」。損なうこと心配する必要がありません
「Hypoglycemia 深刻です、驚くべき経験」、はキャサリン Cowie、 NIH のための EDIC を監督する Ph.D を。言いました。 「しかし、糖尿病の複雑化をそのようなエピソードが DCCT/EDIC で調査される年齢別グループで長期認識効果を」。もたらさないことを確認するために防ぐことの集中的な血ブドウ糖制御の重要性を与えられて、途方もなく心強いです
DCCT の調査結果は糖尿病の複雑化の減少の堅い糖尿病制御の利点の先生理論を確認しましたエリオット P. Joslin's。 DCCT の調査官は 1,441 の主題、タイプ 1 の糖尿病との年齢 13 に 39 を、検査しました。 グループの約半分はインシュリンポンプまたは 3つ以上の毎日のインシュリンの注入との集中的な療法を受け取りました。 残りの主題は 1 つから 2 つのインシュリンの注入の慣習的な療法を毎日受け取りました。 調査の間に、数月にわたる平均血ブドウ糖のレベルを反映する患者の A1C の読書は約 2 つのパーセント・ポイント (集中的な療法のグループのための 7.1% 対慣習的ののための 9.0%) 2 グループの間で異なりました。 1993 年の、それ集中的な療法を受け取っているグループが 76% より少ない眼疾患経験したことを研究者は報告しました、 50% より少ない腎臓病の調査の結論、および 60% より少ない神経の病気。 調査結果の結果として、集中的な療法は試験に加わっているすべての主題のために推薦されました。
しかし DCCT はまた堅い制御が費用で来ることを示しました: 集中的な療法を受け取った患者は十分に厳しい慣習的な療法にあった患者とは別の人の援助を必要とするには hypoglycemic エピソードを経験して 3 倍の同様に本当らしかったです。 見つけるこれは堅い制御が深刻な糖尿病の複雑化を開発する危険を下げるかもしれないが、また認識能力の長期損失に導くかもしれない恐れを上げました。
DCCT のはじめに、認識能力の糖尿病の処置および再発 hypoglycemic エピソードの潜在的影響を評価するために、すべての患者は認識テストの広範囲電池を与えられました。 これらのツールは 8 つの領域の能力を分析しました: の遅らせられた再呼び出し、空間的な情報、注意、 psychomotor 効率およびモータ速度問題解決、学習、即時メモリ。 これらのテストが開始の後の 6.5 年の平均の DCCT の間に繰り返されたときに、処置のタイプまたは経験された厳しい hypoglycemic エピソードの番号と関連付けられた悪影響は観察されませんでした。