Изучение водить исследователями на Центре Мочеизнурения Joslin обеспечивает хорошие новости для пациентов с типом - 1 мочеизнурением которые хотят поддерживать плотное управление глюкозы крови и таким образом значительно уменьшают их риск начинать опустошительные усложнения заболевания, сердечной болезни, отказа почки, заболевания глаза и слепоты и повреждения нерва.
Изучение, которое часть Эпидемиологии Интервенций Мочеизнурения и Усложнения изучают (EDIC) фондировано Национальными Институтами Здоровья (NIH), будет выходило в свет в 3-ье мая 2007, вопросе Медицинского Журнала Новой Англии.
EDIC изучение следования Пробы Управлением и Усложнением Мочеизнурения (DCCT), большого NIH-фондированного изучения которое сравнило интенсивнейшее управление глюкозы крови к обычному управлению в людях с типом - 1 мочеизнурением. Заключения изучения установили эффективность плотного управления глюкозы крови в драматически замедлять натиск и прогрессирование усложнений мочеизнурения. Однако, интенсивнейшее управление увеличило эпизоды строгого hypoglycemia, абнормально низкие уровни глюкозы крови которые могут причинить запутанность, нерациональное поведение, конвульсиы и бессознательность, которая связана с жестким контролем. После следующих участников на 12 больше лет, исследователя показывали что множественные эпизоды строгого hypoglycemia не водят к долгосрочной потере познавательной способности. Они предостерегли, однако, что более дальнеишее изучение необходимо для того чтобы определить имеют ли hypoglycemic эпизоды в маленьких ребеятах любые продолжая познавательные влияния, в виду того что самые молодые участники DCCT были 13 лет старого в начале изучения.
«Изучение EDIC обеспечивает более дальнеишую поддержку для безопасности интенсивнейшей терапии мочеизнурения и преимуществ поддержания хорошего гликемического управления,» говорит исследователю изучения главным образом, Алану M. Jacobson, M.D., головка Joslin Поведенческая и Психические Здоровья Исследуют Раздел и Профессора Психиатрии на Медицинском Институте Гарварда. Предварительные заключения от изучения EDIC на Встречах Июня 2006 Научных Американской Ассоциации Мочеизнурения. «Пока акутовые эпизоды hypoglycemia могут повредить думать и могут даже быть жизнеопасны, тип - пациенты 1 мочеизнурения не должны потревожиться что такие эпизоды повредят их долгосрочные способности воспринять, размышлять и вспомнить.»
«Hypoglycemia серьезное, пугающий опыт,» сказал Катрин Cowie, Ph.D., который надзирает EDIC для NIH. «Однако, дано важность интенсивнейшего управления глюкозы крови в предотвращать усложнения мочеизнурения, он большуще обнадёживающ для того чтобы знать что такие эпизоды имеют не долгосрочные познавательные влияния в возрастных группах изученных в DCCT/EDIC.»
Заключения DCCT подтвердили теорию Др. Elliott P. Joslin's на преимуществах плотного управления мочеизнурения в уменьшении усложнений мочеизнурения. Исследователи DCCT рассмотрели 1.441 вопрос, времена 13 до 39, с типом - 1 мочеизнурением. Около половина группы получила интенсивнейшую терапию с или насосом инсулина или три или больше ежедневных впрысок инсулина. Остальные вопросы получали обычную терапию одной до 2 впрысок инсулина ежедневно. При изучении, чтения A1C пациентов, которые отражают средние уровни глюкозы крови над несколькими месяцев, отличало между 2 группами около 2 процентами (7,1 процентами для интенсивнейшей группы терапией против 9,0 процентов для обычной). На заключении изучения в 1993, исследователя сообщили что тому группа получая интенсивнейшую терапию испытала 76 процентов меньше заболевания глаза, 50 процентов меньше заболевания почки, и 60 процентах меньше заболевания нерва. В результате их заключений, интенсивнейшая терапия была порекомендована для всех вопросов принимая участие в пробе.
Но DCCT также показало что жесткий контроль приходит на цену: пациенты которые получили интенсивнейшую терапию были 3 времени как правоподобного для того чтобы испытать hypoglycemic эпизоды строгие достаточно для того чтобы требовать помощи другой персоны чем пациенты которые находились на обычной терапии. Это находя подняло страх который, хотя жесткий контроль может понизить риск начинать серьезные усложнения мочеизнурения, он мог также вести к долгосрочной потере познавательной способности.