Rapporter i media i USA tyder på att Seung-Hui Cho, den unge mannen som sköts ned 32 personer vid en Virginia College aldrig fått den psykiska hälsan behandling beslutas av domstol.
Tydligen i december 2005 en domare förklarade Seung-Hui Cho att vara psykiskt sjuk och i behov av sjukhusvård eftersom han var ett överhängande hot mot sig själv och andra.
Även om domaren beordrade honom till ofrivillig öppenvårdsbehandling varken domstolen eller Community Mental tjänstemän hälsa säkerställs domarens order utfördes och Cho fick inte den behandling han behövde.
Experter som har studerat det statliga psykiska systemet, säger att det inte fungerar.
Tjänstemän på alla nivåer involverade i fallet säger att de inte kände till information om leverans av behandlingen och högskolan också har ännu inte kommentera.
Det verkar också som panelen tillsätts för att utreda massakern har ännu att möta och har inte heller fått någon information.
Panelen av åtta möts för första gången den här veckan, när det förväntar sig att få en konfidentiell information från staten polisen.
När Cho e-postas en rumskompis på Virginia Tech i Blacksburg den 13 December 2005 att säga att han lika gärna begå självmord polisen kallades och de tog Cho till området psykiska hälsa byrå i New River Valley gemenskapen Services Board.
Cho därefter fängslad tillfälligt på Carilion St Albans Behavioral Health Clinic i Christiansburg, några miles från campus, tills en speciell rättvisa kan granska hans fall i ett åtagande hörsel.
Följande dag på domaren fann att Cho var en överhängande fara för sig själv och beordrade honom till ofrivillig öppenvårdsbehandling.
Advokater säger det mest sannolika utfallet skulle ha en remiss för behandling vid Virginia Tech Cook Counseling Center.
Men domstolen har ingen befogenhet att kontrollera att order har genomförts och högskolan är förhindrad att diskutera Cho: s fall på grund av sekretess lagar.
Fallet tjänar till att belysa problemet med att hantera de psykiskt sjuka i samhället och se de får den behandling de behöver utan att överträda deras individuella rättigheter.
Det har varit många rapporter från andra studenter och från den skola som Cho beteende hade varit ett bekymmer för en tid, hans familj hade provat det verkar under en tid få tillgång till behandling för honom utan framgång.