Análise de sangue Simples para os níveis do BNP com carácter de previsão de taxas de mortalidade mais altas do em-hospital para pacientes da parada cardíaca

Published on May 8, 2007 at 10:51 PM · No Comments

Uma análise de sangue simples, além dos testes de laboratório padrão, tomados na admissão de hospital previu fortemente o risco da mortalidade do em-hospital para pacientes da parada cardíaca e pode ser útil em doutores de ajuda decide que pacientes precisam a monitoração de mais alto nível e um tratamento mais intensivo.

Publicado na introdução do 15 de maio do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia, os resultados do estudo mostram que o nível de sangue do peptide natriuretic do B (BNP), um neurohormone liberado de cor quando se força ou é danificado, fornecido um relacionamento directo com a mortalidade do em-hospital. Os Pesquisadores encontraram que uns níveis mais altos do BNP na admissão eram com carácter de previsão de umas taxas de mortalidade mais altas do em-hospital.

“Nós esperamos que os resultados ajudarão médicos mais eficazmente a estratificar o tratamento do risco e do guia. Este é o primeiro estudo para demonstrar definitiva uma conexão entre o BNP e risco da mortalidade do em-hospital entre pacientes da parada cardíaca,” disse a Cadeira do Dr. Gregg C. Fonarow do investigador principal, do Eliot Corday do UCLA na Medicina e na Ciência Cardiovasculares, o professor da cardiologia e o director do Ahmanson, Centro da Cardiomiopatia do UCLA. “Este é igualmente o estudo o maior do biomarker na parada cardíaca conduzida nunca.”

O relacionamento entre o BNP e a mortalidade persistiu independente de outros factores clínicos e do laboratório e guardarou verdadeiro para pacientes hospitalizados da parada cardíaca com função sistólica reduzida ou preservada, que é a capacidade do ventrículo esquerdo do coração para bombear o sangue a outros órgãos do corpo.

Os pesquisadores utilizaram dados em 48.629 de 77.467 pacientes da parada cardíaca cujos os níveis do BNP foram tomados dentro de 24 horas da admissão de hospital. Os dados pacientes, recolhidos entre Abril de 2003 e Dezembro de 2004 em 191 hospitais em todo o país, são parte do Registro Nacional Agudo da Parada Cardíaca De Decompensated (ADIRA), um registro dos E.U. de pacientes da parada cardíaca.

Os Investigador avaliaram a mortalidade do em-hospital e colocaram os pacientes em quatro grupos segundo seu nível do BNP:

  • O primeiro grupo teve baixos níveis do BNP, menos de 430 pg/ml (picograms pelo mililitro), e uma taxa de mortalidade correspondente de 1,9 por cento.
  • O segundo grupo de pacientes teve níveis do BNP entre 430 e 839 pg/ml, com uma taxa de mortalidade correspondente de 2,8 por cento.
  • O terceiro grupo teve níveis do BNP entre 840 a 1.729 pg/ml, com uma taxa de mortalidade de 3,8 por cento.
  • O quarto grupo teve os níveis os mais altos do BNP, 1.730 pg/ml ou mais, e a taxa de mortalidade a mais alta, 6 por cento.

“Nós fomos surpreendidos muito que esta análise de sangue era tão altamente com carácter de previsão da mortalidade através de uma população larga de pacientes da parada cardíaca e da escala de níveis do BNP,” dissemos Fonarow.

Os Pesquisadores encontraram que níveis do BNP permaneceu com carácter de previsão da mortalidade mesmo depois o ajuste para a idade, o género, a pressão sanguínea sistólica, o pulso e os outros testes de laboratório, tais como o nitrogênio de uréia do sangue, a creatinina e o sódio.

Uns níveis Mais Altos do BNP eram igualmente com carácter de previsão de outros resultados clínicos, tais como a necessidade para a ventilação mecânica, o comprimento da estada do hospital e a quantidade de tempo gastada na unidade de cuidados intensivos.

Fonarow disse que os níveis do BNP podem ser uma adição útil à avaliação rotineira e podem ajudar o guia a se importar e o tratamento dos pacientes hospitalizados com parada cardíaca aguda. Notou que um teste do BNP fornece resultados rápidos, frequentemente dentro de 15 minutos a algumas horas, que podem fornecer médicos a informações adicionais para ajudar na tomada de decisão médica.

O passo seguinte será uma pesquisa mais adicional para demonstrar que os pacientes com níveis mais altos do BNP na admissão tiram proveito de uma monitoração e de um tratamento mais intensivos.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski