Published on May 8, 2007 at 10:51 PM
簡單的驗血,在標準實驗室試驗之外,被採取在入院嚴格預測心力衰竭患者的在醫院裡死亡率風險,并且可能是有用的在幫助的醫生決定哪些患者需要高水平監控和更加密集的處理。
發布在心臟病學美國學院日記帳的 5月 15日問題,研究發現向顯示 B 型的排鈉利尿劑肽 (BNP) 的血壓,這個重點發行的 neurohormone,當強調或被損壞時,帶有一個直接關係在醫院裡死亡率。 研究員發現更高的 BNP 水平在入場是預計的更高的在醫院裡死亡率。
「我們希望發現更加有效將幫助醫師層化風險和指南處理。 這是明確展示 BNP 和在醫院裡死亡率風險之間的連接數的第一個研究在心力衰竭患者中」,心肌病說主要調查人心血管醫學和科學的 Gregg C. Fonarow 博士,加州大學洛杉磯分校的艾略特 Corday 心臟病學主席, Ahmanson 的教授和中心主任,加州大學洛杉磯分校。 「這也是在執行的心力衰竭的最大的生物標誌研究」。
BNP 和死亡率之間的關係仍然存在其他臨床和實驗室系數的獨立并且為有減少的或保留的心臟收縮的功能的住醫院的心力衰竭病人適用,是重點的左心室能力抽血液到機體的其他機構。
研究員在 48,629 使用數據出於 BNP 級別在 24 時數入院內被採取的 77,467 名心力衰竭患者。 這個耐心的數據,全國各地收集在 2003年 4月和 2004年 12月之間在 191 家醫院,是深刻 Decompensated 心力衰竭國家註冊表 (请遵守),心力衰竭患者美國註冊表的一部分。
調查員在四個組中估計了在醫院裡死亡率并且安置了患者根據他們的 BNP 級別:
- 第一個組有低 BNP 級別、少於 430 个 pg/ml (picograms 每毫升) 和 1.9% 的對應的死亡率。
- 第二個組患者有在 430 个和 839 个 pg/ml 之間的 BNP 級別,與 2.8% 的對應的死亡率。
- 第三個組有在 840 个到 1,729 个 pg/ml 之間的 BNP 級別,與 3.8% 的死亡率。
- 第四個組有最高的 BNP 水平, 1,730 个 pg/ml 或者更多和最高的死亡率, 6%。
「我們非常驚奇此驗血是那麼高度預計的在心力衰竭患者的 BNP 級別間的主要的人口和範圍的死亡率」,說 Fonarow。
研究員查找 BNP 級別保持預計死亡率在年齡、性別、心臟收縮的血壓、脈衝和其他實驗室試驗的調整以後,例如血尿素氮、肌氨酸酐和鈉。
更高的 BNP 水平也是預計的其他臨床結果,例如對強制通風的需要,醫院逗留的長度和在加護病房花費的時間。
Fonarow 說 BNP 級別可能是有用的添加到定期鑒定,并且可能幫助患者的指南關心和處理住醫院與深刻心力衰竭。 他注意到, BNP 測試提供快速結果,經常在 15 分鐘內給一些時數,在醫療決策可能提供醫師以附加信息幫助。
下一個步驟將是顯示出進一步的研究,有更高的 BNP 水平的病人在入場受益於更加密集的監控和處理。
http://www.ucla.edu
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