Οι ασθενείς σε όλο τον κόσμο αντιμετωπίζουν ανισότητες έντονες όσον αφορά την πρόσβαση στη θεραπεία του καρκίνου, σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό του καρκίνου, Annals of Oncology.
Οι συντάκτες της έκθεσης παροτρύνουμε φορείς λήψης αποφάσεων σε κάθε χώρα να αναλάβει δράση και να διασφαλίσει ότι όλοι έχουν ίση πρόσβαση στα νέα φάρμακα κατά του καρκίνου, όταν τα χρειάζονται, όπου κι αν ζουν.
Η έκθεση του κ. Nils Wilking, κλινική ογκολόγος στο Ινστιτούτο Καρολίνσκα στη Στοκχόλμη της Σουηδίας, και ο Δρ Bengt Jonsson, διευθυντής του Κέντρου Οικονομικών της Υγείας στη Σχολή Οικονομικών της Στοκχόλμης, ενημερώνει και βελτιώνει την προηγούμενη έκθεση από τους ίδιους συγγραφείς που δημοσιεύθηκε στην 2005.
Η νέα έκθεση καλύπτει 25 χώρες, μεταξύ των οποίων Αυστραλία, Καναδάς, Νέα Ζηλανδία, την Ιαπωνία, τη Νότια Αφρική και τις ΗΠΑ, καθώς και 19 Ευρωπαϊκές χώρες, με συνολικό πληθυσμό 984 εκατομμύρια, και εξετάζει την πρόσβαση σε 67 καινοτόμα φάρμακα κατά του καρκίνου. Η έρευνα αποκαλύπτει ότι η Αυστρία, η Γαλλία, η Ελβετία και οι ΗΠΑ είναι οι ηγέτες στη χρήση των νέων φαρμάκων κατά του καρκίνου, με τη Γαλλία την αντικατάσταση της Ισπανίας από τις τέσσερις πρώτες από την έκθεση για το 2005 δόθηκε στη δημοσιότητα.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι η πρόσληψη των νέων φαρμάκων κατά του καρκίνου είναι η «χαμηλή και αργή" στη Νέα Ζηλανδία, Πολωνία, Τσεχική Δημοκρατία, Νότια Αφρική και το Ηνωμένο Βασίλειο.
Ο Δρ Τζόνσον, δήλωσε: «Οι μεγαλύτερες διαφορές στην πρόσληψη παρατηρήθηκαν για το νέο του παχέος εντέρου και φάρμακα κατά του καρκίνου του πνεύμονα:. Bevacizumab, το cetuximab, erlotinib και πεμετρεξίδη" (Πνεύμονα και του παχέος εντέρου είναι μεταξύ των κορυφαίων δολοφόνοι του καρκίνου του κόσμου τόσο για τους άνδρες και τις γυναίκες). Πρόσληψη των ΗΠΑ για τη bevacizumab για καρκίνο του παχέος εντέρου ήταν δέκα φορές την πρόσληψη του ευρωπαϊκού μέσου όρου. Στην Ευρώπη, η Αυστρία, η Γαλλία, η Γερμανία, η Ισπανία και η Ελβετία είχε απορρόφηση ότι ήταν υψηλότερο από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο? Η Δανία, η Ουγγαρία, η Νορβηγία, η Πολωνία και η Σουηδία είχαν χαμηλή πρόσληψη? Και την Ιταλία και το Ηνωμένο Βασίλειο είχε πολύ χαμηλή απορρόφηση. Η πρόσληψη του cetuximab ήταν μεγαλύτερη στη Γαλλία και τις ΗΠΑ και το χαμηλό στη Φινλανδία, οι Κάτω Χώρες, την Πολωνία και τη Σουηδία. Για τον καρκίνο του πνεύμονα, την απορρόφηση της erlotinib, ήταν δέκα φορές υψηλότερα από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο στις ΗΠΑ και τρεις φορές υψηλότερη στη Γερμανία. Η πρόσληψη στην Αυστραλία, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Νορβηγία και την Πολωνία ήταν χαμηλή. Για πεμετρεξίδη, τη Γαλλία και τις ΗΠΑ είχαν μεγάλες ανάγκες και τον Καναδά, Τσεχία, Νέα Ζηλανδία, την Πολωνία και το Ηνωμένο Βασίλειο είχε ένα μικρό ποσοστό χρησιμοποίησης.
Ο Δρ Wilking δήλωσε: "Η πρόοδος σε ιατρικές θεραπείες σημαίνει ότι πάνω από το ήμισυ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο θα πρέπει τώρα να« θεραπευτούν »ή να πεθάνουν από άλλα αίτια, ωστόσο, οι παροχές αυτές πραγματοποιούνται μόνο όταν τα φάρμακα που παίρνουν για τους ασθενείς που τονίζει η έκθεση μας.. ότι σε πολλές χώρες τα νέα φάρμακα δεν φθάνουν οι ασθενείς αρκετά γρήγορα και ότι αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις στην επιβίωση των ασθενών. Σε περίπτωση που ζείτε μπορεί να καθορίσει εάν θα λάβετε την καλύτερη δυνατή θεραπεία ή όχι. Σε κάποιο βαθμό αυτό καθορίζεται από οικονομικούς παράγοντες, αλλά ένα μεγάλο μέρος της διακύμανσης μεταξύ των χωρών παραμένει ανεξήγητη.
"Στις ΗΠΑ έχουμε διαπιστώσει ότι η επιβίωση των ασθενών με καρκίνο σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό την εισαγωγή των νέων φαρμάκων ογκολογίας Από ευρωπαϊκή σκοπιά, έχουμε διαπιστώσει διαφορές στην πρόσβαση αντανακλάται στην έκβαση των ασθενών στις πέντε μεγάλες χώρες της Δυτικής Ευρώπης:. Γαλλία, Γερμανία , την Ιταλία, την Ισπανία και το Ηνωμένο Βασίλειο. "
Από αυτές τις πέντε ευρωπαϊκές χώρες, η Γαλλία είχε το υψηλότερο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για όλους τους καρκίνους (εκτός από μη-μελάνωμα καρκίνος του δέρματος): 71% για τις γυναίκες και 53% για τους άνδρες. Η Ισπανία είχε πενταετή ποσοστά επιβίωσης του 64% και 50% αντίστοιχα, στη Γερμανία ήταν 63% και 53%, στην Ιταλία 63% και 48%, και το Ηνωμένο Βασίλειο είχε τη χαμηλότερη κατά 53% και 43% αντίστοιχα. Η έκθεση δείχνει επίσης ότι στη Γαλλία, την Ισπανία, τη Γερμανία και την Ιταλία 51-52% των ασθενών με καρκίνο ήταν σε θεραπεία με φάρμακα που ξεκίνησε μετά το 1985, αλλά μόνο το 40% των ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο είχαν πρόσβαση σε αυτά τα φάρμακα.
Ο Δρ Τζόνσον, δήλωσε: «Περίπου το ένα έκτο των διαφορών μεταξύ των πέντε αυτών χωρών στην πενταετή επιβίωση του καρκίνου οφείλεται σε διαφορές όσον αφορά την απορρόφηση των νέων φαρμάκων σε κάθε χώρα."
Δύο άλλες αναλύσεις της έκθεσης που αφορούν επίσης πρόσβαση σε νέα φάρμακα κατά του καρκίνου με βελτιωμένη επιβίωση των ασθενών. Dr Wilking είπε: «Σχεδόν το ήμισυ της παρατηρηθείσας βελτίωσης της διετούς ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου μεταξύ των ετών 1992 και 2000 στα 50 ΗΠΑ κέντρα καρκίνου θα μπορούσε να αποδοθεί στη χρήση των νεότερων φαρμάκων κατά του καρκίνου σε 20 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ΗΠΑ και της Ευρώπης, μεταξύ. 1995 και 2003, σχεδόν το ένα τρίτο της μείωσης των θανάτων από καρκίνο θα μπορούσε να εξηγηθεί από τη χρήση των νεότερων φαρμάκων. "
Οι συγγραφείς ζήτησε την ανάληψη δράσης για τον τερματισμό των ανισοτήτων. "Ελπίζουμε ότι αυτή η έκθεση θα εμπνεύσει τους φορείς χάραξης πολιτικής και λήψης αποφάσεων να αναλάβουν δράση για την αντιμετώπιση αυτών των ανισορροπιών, έτσι ώστε η πρόσβαση σε νέα καινοτόμα φάρμακα κατά του καρκίνου δεν γίνονται ανάλογα με τη χώρα του ασθενούς της κατοικίας», είπαν.
Τονίζουν ότι αν και ο καρκίνος ήταν η δεύτερη ή την τρίτη από την άποψη της επιβάρυνσης από ασθένειες που στις περισσότερες χώρες, το μερίδιο των δαπανών για την υγεία που τους αναλογούν ήταν σημαντικά χαμηλότερο από το μερίδιο του βάρους της ασθένειας.