De Patiënten met een hemorrhagic („aftappend“) slag zullen beduidend minder waarschijnlijk medicijnen en het adviseren ontvangen om terugkomende slagen te verhinderen in vergelijking met patiënten met een ischemische (klonter-veroorzaakte die) slag, onderzoekers bij het 8ste Wetenschappelijke Forum van de Amerikaanse Vereniging van het Hart over Kwaliteit van Zorg en het Onderzoek van Resultaten naar Cardiovasculaire Ziekte en Slag worden gemeld.
Deze bevindingen zijn het resultaat van een driejarige die studie door leden van de Amerikaanse Vereniging van het Hart wordt uitgevoerd Krijgen Met het Comité van de Leiding van Richtlijnen en de onderzoekers. Het project impliceerde de 662 ziekenhuizen met ingangen voor 149.089 ischemische slagen of voorbijgaande ischemische aanvallen (een „mini-slag“), 17.195 intracerebral bloedingen (ICH) en 5.503 subarachnoid bloedingen (SAH).
Een intracerebral bloeding komt voor wanneer een gebrekkige slagader in de hersenen barst, overstromend het omringende weefsel met bloed. Een subarachnoid bloeding komt voor wanneer een bloedvat op de oppervlakte van de hersenen verbreekt en in de ruimte tussen de hersenen en de schedel aftapt (maar niet in de hersenen zelf). Het Aftappen de slagen hebben een veel hoger die noodlottigheidstarief dan slagen door klonters worden veroorzaakt.
Krijg Met de Richtlijnen, is de Slag een Amerikaans de kwaliteitsverbetering van de Vereniging van het Hart programma waarin de ziekenhuizen teams vestigen om ervoor te zorgen dat de slagpatiënten worden behandeld en geschikt volgens op richtlijn-gebaseerde prestatiesmaatregelen gelost.
De onderzoekers zochten het aandeel patiënten die cholesterol-verminderende medicijnen, van diabetesmedicijnen en gewicht-vermindering beheer en het roken onderbrekingstherapie bij lossing ontvingen. Met Hoog Cholesterolgehalte, diabetes, overgewicht/zwaarlijvigheid en het roken van sigaretten zijn risicofactoren voor hartkwaal en slag. Het Roken, in het bijzonder, is een bekende risicofactor voor zowel het aftappen slagen als ischemische slagen.
Zij vonden dat 77 percent van ischemische die slagpatiënten cholesterol-verminderende medicijnen bij lossing ontving, met 67 percent van patiënten ICH en 62 percent van die met SAH wordt vergeleken.
„Het is onzeker of de voorschriftpatronen door de bekende vereniging tussen lage cholesterolniveaus en een verhoogd risico voor ICH,“ bovengenoemde Eric E. Smith, M.D., MIJL/UUR, hoofdauteur van het rapport en verwante directeur van de scherpe slagdiensten bij het Algemene Ziekenhuis van Massachusetts in Boston werden beïnvloed.
De vereniging tussen ICH en lage cholesterol, evenals sommige cholesterol-verminderende drugs, zijn een vrij gevestigd risico, zei Smith. Door contrast, is hebben van een laag cholesterolniveau beschermend tegen hartaanvallen en ischemische slagen. „Voor mensen met met hoog cholesterolgehalte wie voor hartaanvallen en ischemische slag in gevaar zijn, moeten de artsen wegen of het voordeel cholesterol-vermindert belangrijker dan het potentiële verhoogde risico voor hemorrhagic slag.“ is
De aantallen waren een weinig dichter met diabetesmedicijnen of behandeling bij lossing, met 81 percent van ischemische slagpatiënten, 77 percent van die met ICH en 73 percent van die met SAH die hen ontvangt. De Onderzoekers vonden ook minder ongelijkheid in gewicht-verlies beheer, met 36 percent van die met ischemische slag, 33 percent van die met ICH en 27 percenten die met SAH één of ander soort interventie ontvangen.
Het grootste verschil was in het roken onderbrekingstherapie. Terwijl 71 percent van patiënten met ischemische slag het ontving, werden 63 percent van die met ICH en slechts 55 percent van patiënten SAH geadviseerd over het risico van slag verbonden aan het roken van sigaretten.
De patiënten SAH waren most likely zal huidige rokers maar meest minst waarschijnlijk het roken onderbrekingstherapie in de studie ontvangen.
„Wij zijn niet duidelijk waarom deze patiënten minder waarschijnlijk zouden het roken onderbrekingstherapie ontvangen,“ bovengenoemde Smith, die ook hulpprofessor van neurologie op de Medische School van Harvard in Boston is. „Het zou door variaties in het ziekenhuispraktijk, beschikbaarheid van het roken onderbreking het adviseren, geduldige kenmerken of sociaal-economische factoren kunnen worden beïnvloed, bijvoorbeeld. De studie verzamelde geen gedetailleerde gegevens over de redenen om geen interventie aan te bieden.“
„Get Met de Richtlijnen, het programma van de Slag werd ontwikkeld om kwaliteit van ischemische slagzorg te verbeteren, maar veel van de risicofactoren voor ischemische slag zijn het zelfde voor hemorrhagic slag. Het systeem is ook opstelling om gegevens over hemorrhagic slagen te ontvangen. Ideaal Gezien, zouden elk van deze maatregelen 100 percenten moeten zijn omdat de patiënten met contra-indicaties aan behandeling uit de statistieken zouden moeten verlaten te zijn. De gegevens stellen voor het tijd kan zijn om prestatiesmaatregelen specifiek te ontwikkelen om hemorrhagic slag te behandelen.“
http://www.americanheart.org