I Pazienti con (“spurgo„) un colpo emorragico sono significativamente meno probabili ricevere i farmaci ed il consiglio per impedire i colpi ricorrenti rispetto ai pazienti ad un colpo (grumo-causato) ischemico, ricercatori riferiti all'ottavo Forum Scientifico dell'Associazione Americana del Cuore sulla Ricerca di Risultati e di Qualità Dell'assistenza nella Malattia Cardiovascolare e nel Colpo.
Questi risultati sono il risultato degli studi triennali intrapresi dai membri dell'Associazione Americana del Cuore Ottengono Con Il Comitato Di Coordinamento ed i ricercatori Delle Linee guida. Il progetto ha comportato 662 ospedali con le entrate per 149.089 colpi ischemici o gli attacchi ischemici transitori (“un mini-colpo„), 17.195 emorragie intracerebrali (ICH) e 5.503 emorragie subaracnoidee (SAH).
Un'emorragia intracerebrale accade quando un'arteria difettosa nel cervello scoppia, sommergendo il tessuto circostante dal sangue. Un'emorragia subaracnoidea si presenta quando un vaso sanguigno sulle rotture di superficie e sulle immagini al vivo del cervello nello spazio fra il cervello ed il cranio (ma non nel cervello stesso). I colpi di Spurgo hanno un tasso di mortalità molto più alto che i colpi causati dai grumi.
Ottenga Con Le Linee guida, il Colpo è un programma Americano di miglioramento di qualità di Associazione del Cuore in cui gli ospedali stabiliscono i gruppi per assicurare che i pazienti del colpo siano curati giustamente e scaricati secondo alle le misure di prestazione basate a linea guida.
I ricercatori hanno cercato la percentuale di pazienti che hanno ricevuto la colesterolo-diminuzione i farmaci, i farmaci del diabete e della gestione di perdita di peso ed il fumo della terapia di cessazione a scarico. Ricchi In Colesterolo, il diabete, il peso eccessivo/obesità ed il tabagismo sono i fattori di rischio per la malattia di cuore ed il colpo. Il Fumo, in particolare, è un fattore di rischio conosciuto per sia i colpi di spurgo che i colpi ischemici.
Hanno trovato che 77 per cento dei pazienti ischemici del colpo hanno ricevuto l'colesterolo-abbassamento dei farmaci allo scarico, rispetto a 67 per cento dei pazienti di ICH e a 62 per cento di quelli con SAH.
“È incerto se i reticoli di prescrizione sono stati influenzati dall'associazione conosciuta fra i bassi livelli del colesterolo e un rischio aumentato per ICH,„ ha detto Eric E. Smith, M.D., M.P.H., autore principale del rapporto e direttore associato dei servizi acuti del colpo al Policlinico di Massachusetts a Boston.
L'associazione fra ICH e colesterolo basso come pure alcune droghe d'abbassamento, è un rischio relativamente stabilito, Smith ha detto. Al Contrario, avere un basso livello del colesterolo è protettivo contro gli attacchi di cuore ed i colpi ischemici. “Per la gente con ricchi in colesterolo chi sono a rischio degli attacchi di cuore ed il colpo ischemico, medici devono pesare se il vantaggio di colesterolo-abbassamento supera il rischio in peso aumentato potenziale per il colpo emorragico.„
I numeri erano poco un più vicino con i farmaci del diabete o il trattamento a scarico, con 81 per cento dei pazienti ischemici del colpo, 77 per cento di quelli con ICH e 73 per cento di quelli con SAH che li riceve. I Ricercatori egualmente hanno trovato meno disparità nella gestione di perdita di peso, con 36 per cento di quelle con il colpo ischemico, 33 per cento di quelli con ICH e 27 per cento con SAH che riceve un certo genere di intervento.
La più grande differenza era nella terapia di fumo di cessazione. Mentre 71 per cento dei pazienti con il colpo ischemico lo ha ricevuto, 63 per cento di quelli con ICH e soltanto 55 per cento dei pazienti di SAH sono stati consigliati circa il rischio di colpo connesso con il tabagismo.
I pazienti di SAH erano il più probabile da essere fumatori correnti ma il più minimo il probabile ricevere la terapia di fumo di cessazione nello studio.
“Non siamo chiari perché questi pazienti erano meno probabili ricevere la terapia di fumo di cessazione,„ abbiamo detto Smith, che è egualmente assistente universitario della neurologia alla Facoltà di Medicina di Harvard a Boston. “Potrebbe essere influenzata tramite le variazioni nella pratica ospedaliera, nella disponibilità di cessazione di fumo che consigliano, nelle caratteristiche pazienti o nei fattori socioeconomici, per esempio. Lo studio non ha raccolto i dati dettagliati sulle ragioni per intervento d'offerta.„
“L'Ottenere Con Le Linee guida, programma del Colpo è stato sviluppato per migliorare la qualità di cura ischemica del colpo, ma molti dei fattori di rischio per il colpo ischemico sono gli stessi per il colpo emorragico. Il sistema egualmente è installato per ricevere i dati circa i colpi emorragici. Nel Migliore Dei Casi, tutte queste misure dovrebbero essere 100 per cento perché i pazienti con le controindicazioni al trattamento dovrebbero essere lasciati dalle statistiche. I dati suggeriscono che possa essere tempo di sviluppare le misure di prestazione specificamente per il trattamento del colpo emorragico.„
http://www.americanheart.org