Пациенты с геморрагическим («кровотечение») ходом значительно более менее правоподобны для того чтобы получить лекарства и консультировать для того чтобы предотвратить возвратные ходы сравненные к пациентам с ишемичным (сгустк крови-причиненным) ходом, исследователям сообщенным на Форуме Американской Ассоциации Сердца 8th Научном на Качестве Исследования Внимательности и Исходов в Сердечнососудистом Заболевании и Ходе.
Эти заключения результат трехгодовалого изучения дирижированного членами Американской Ассоциации Сердца Получают С Руководящим Комитетом и исследователями Директив. Проект включил 662 больницы с входами для 149.089 ишемичных ходов или переходных ишемичных нападений («мини-хода»), 17.195 интрацеребральными кровотечениями (ICH) и 5.503 подпаутинными кровотечениями (SAH).
Интрацеребральное кровотечение происходит когда неполноценная артерия в мозге разрывает, затопляющ окружающую ткань с кровью. Подпаутинное кровотечение происходит когда кровеносный сосуд на повреждениях мозга поверхностных и кровоточит в пространство между мозг и череп (но не в мозг самого). Ходы Кровотечения имеют гораздо высокее количество несчастных случаев чем ходы причиненные сгустками крови.
Получите С Директивами, Ход Американская программа повышения качества Ассоциации Сердца в которой больницы устанавливают команды для того чтобы обеспечить что обрабатывают и discharged пациенты хода соотвественно согласно директив-основанным критериям качества работы.
Исследователя искали пропорция пациентов которые получили холестерол-уменьшение лекарств, лекарств мочеизнурения и управления сокращения веса и курить терапию прекращения огня на разрядке. Высоко - холестерол, мочеизнурение, избыточный вес/тучность и курить сигареты факторы риска для сердечной болезни и хода. Курить, в частности, известный фактор риска как для ходов кровотечения, так и для ишемичных ходов.
Они нашли что 77 процентов ишемичных пациентов хода получили холестерол-понижать лекарства на разрядке, сравненной с 67 процентами пациентов ICH и 62 процентами тех с SAH.
«Оно неуверен были повлияны на ли картины рецепта известной ассоциацией между низкими уровнями холестерола и увеличенным риском для ICH,» сказал Эрик E. Смита, M.D., M.P.H., ведущего автор рапорта и заместитель директора акутовых обслуживаний хода на Общей Больнице Массачусетс в Бостоне.
Ассоциация между ICH и низким холестеролом, так же, как некоторые холестерол-понижая снадобья, относительно установленный риск, Смит сказал. контрастом, иметь низкий уровень холестерола защитн против сердечных приступов и ишемичных ходов. «Для людей с максимумом - холестерол которые в опасности для сердечных приступов и ишемичного хода, врачи должен весить перевешивает ли преимущество холестерол-понижать риск увеличенный потенциалом для геморрагического хода.»
Номера была немного близкими с лекарствами мочеизнурения или обработкой на разрядке, с 81 процентом ишемичных пациентов хода, 77 процентами тех с ICH и 73 процентами тех при SAH получая их. Исследователя также нашли меньше неравноценности в управлении вес-потери, с 36 процентами тех с ишемичным ходом, 33 процентами тех с ICH и 27 процентами при SAH получая некоторый вид интервенции.
Самая большая разница находилась в куря терапии прекращения огня. Пока 71 процент пациентов с ишемичным ходом получили его, 63 процента тех с ICH и только 55 процентов пациентов SAH были консультированы о риске хода связанном с курить сигареты.
Пациенты SAH были самыми правоподобными для того чтобы быть настоящими курильщицами но наиболее меньше правоподобными получить куря терапию прекращения огня в изучении.
«Мы не ясны почему эти пациенты были более менее правоподобны для того чтобы получить куря терапию прекращения огня,» сказали Смиту, который также ассистент профессора неврологии на Медицинском Институте Гарварда в Бостоне. «Он смог быть повлиян на изменениями в практике больницы, наличии куря прекращения огня консультируя, терпеливейших характеристиках или socioeconomic факторах, например. Изучение не собрало детальные данные на причинах для не предлагая интервенции.»
«Получать С Директивами, программа Хода был начат для того чтобы улучшить качество ишемичной внимательности хода, но много из факторов риска для ишемичного хода эти же для геморрагического хода. Система также настроена для того чтобы получить данные о геморрагических ходах. Идеально, все из этих измерений должны быть 100 процентов потому что пациенты с contraindications к обработке должны быть выйдены из статистик. Данные предлагают что может быть временем начать критерии качества работы специфически для обрабатывать геморрагический ход.»
http://www.americanheart.org