有 ‘出血的’病人不太可能抚摸接受治疗和建议防止周期性中风

有出血性的 (“出血”) 中风的病人是显着不太可能接受治疗和建议防止与患者比较的周期性中风局部缺血的 (凝块导致的) 中风，研究员报告在关于关心和结果研究的质量的美国重点关联的第 8 个科学论坛对心血管疾病和中风的。

这些发现是美国重点关联的会员进行的三年的研究的结果获得与指南指导委员会和调查员。 这个项目介入 662 家医院以 149,089 局部缺血的中风或瞬时局部缺血疾病发作的 (“迷你中风”) 项， 17,195 大脑内出血 (ICH) 和 5,503 蜘蛛网膜下的出血 (SAH)。

大脑内出血发生，当在脑子的一条有缺陷的动脉破裂，充斥这个周围的组织与血液。 蜘蛛网膜下的出血发生，当在脑子的表面破裂的一支血管并且流血到在脑子和头骨之间的空间 (但是不到脑子)。 出血中风比凝块造成的中风有更高的致死率。

获得与指南，中风是医院设立小组保证的美国重点关联质量改进程序中风患者根据基于指南的业绩评定适当地治疗并且被释放。

研究员正在寻找接受胆固醇减少治疗、糖尿病治疗和减重管理和抽停止疗法在放电患者的比例。 高胆固醇，糖尿病、超重/肥胖病和吸烟是心脏病和中风的风险系数。 抽烟，特别是，是出血中风和局部缺血的中风的已知的风险系数。

他们发现 77% 的局部缺血的中风患者接受了胆固醇降低治疗在放电，比较 67% 的 ICH 患者和 62% 的那些与 SAH。

“它是不定的处方模式是否被在低胆固醇和一种增加的风险之间的已知的关联影响 ICH 的”，在马萨诸塞综合医院说埃里克 E. 史密斯、 M.D.、英里/小时。，这个报表的主要作者和深刻中风服务副主任在波士顿。

在 ICH 和低胆固醇之间的关联，以及一些胆固醇降低的药物，是一种相对地被设立的风险，史密斯说。 相反，有低胆固醇是防护的心脏病发作和局部缺血的中风。 “为有高胆固醇的人谁是冒心脏病发作和局部缺血的中风之险，医师必须称胆固醇降低的福利是否胜过出血性的中风的潜在增加的风险”。

编号是一少许接近与糖尿病治疗或处理在放电，与 81% 的局部缺血的中风患者， 77% 的那些与 ICH 和 73% 的那些与接受他们的 SAH。 研究员也查找了在重量损失管理的较少差距，与 36% 的那些与局部缺血的中风， 33% 的那些与 ICH 和与接受干预的 SAH 的 27%。

最大的区别在抽烟的停止疗法。 当 71% 的有局部缺血的中风的病人接受了它时， 63% 的那些与 ICH 和仅 55% 的 SAH 患者被建议了关于中风的风险与吸烟交往。

SAH 患者是很可能是当前吸烟者，但是不大可能接受抽烟的停止疗法在这个研究中。

“我们不清楚这些患者为什么是不太可能接受抽烟的停止疗法”，说史密斯，也是神经学助理教授在哈佛医学院在波士顿。 例如 “它可能被在建议抽烟的停止的医院实践、的可用性，耐心的特性或者社会经济的系数上的变化影响。 这个研究没有收集关于原因的详细数据的不提供的干预”。

“与指南的获得，中风程序被开发改进局部缺血的中风关心的质量，但是许多局部缺血的中风的风险系数是同样出血性的中风的。 这个系统也被建立接受关于出血性的中风的数据。 理论上，因为有禁忌症候的病人对处理应该被留下在统计数据外面，所有这些评定应该是 100%。 数据建议可能是时间特别地开发业绩评定对待的出血性的中风”。

http://www.americanheart.org