استبدال الصمام الاورطي جلدي آمنة

تقنيات قسطرة تتوسع إلى أراضي جديدة، تساعد بنجاح في استبدال صمامات الاورطي الضيق، المتكلسة في المرضى مريضة جداً لتحمل جراحة الصدر المفتوحة.

ووفقا لدراسة أفادت في "الدورات العلمية السنوية" الـ 30 للمجتمع "الأوعية القلبية الوعائية" والتدخلات (سي)، 9-12 أيار/مايو 2007، في أورلاندو، فلوريدا، المرضى الذين عولجوا "نظام ريفالفينج كوريفالفي" (كوريفالفي، إرفين، كاليفورنيا) شهدت تحسنا في حجم الصمام الاورطي وفي قسوة القلب.

لتقييم كوريفالفي تجنيد النظام وأنيتا أصغر، شعبة وسائط الإعلام، وزملائها في معهد القلب مونتريال المرضى كبار السن 17 مع صمام الاورطي شديدة ضيق، جميعهم قد رفض للجراحة نظراً لمشاكل صحية أخرى. وقد القلب في تضييق شديد، أو ربو، الصمام الاورطي، صعوبة ضخ الدم من البطين الأيسر إلى بقية الجسم. والنتيجة هي احتياطية للسوائل في الرئتين وشديدة ضيق في التنفس مع النشاط حتى الحد الأدنى.

مع نظام كوريفالفي، يقوم استبدال الصمام الاورطي خيوط قسطرة تسليم الخاص عن طريق الشريان فيمورال في اﻷُربّية وفي الاورطي في اتجاه المعاكس، أو رجعية، إلى التدفق الطبيعي للدم. مرة واحدة هي قسطرة في وضعها الصحيح في افتتاح الصمام الاورطي، يتم سحبها مرة أخرى بالإفراج عن كوريفالفي، إطار يشبه تركيب دعامات سيلفيكسباندينج مع صمام أنسجة جديدة تعلق على جوهرها. كما أنها تتسع، يغطي كوريفالفي منشورات صمام الطبيعية المريضة.

في الإجراء، فرضت المرضى على مضخة التفافية في المتوسط 30-40 دقيقة التقليل إلى أدنى حد من تدفق الدم من خلال تعيين استبدال الصمام الاورطي وسهولة.

ونجا جميع المرضى 17 الإجراء. توفي مريض واحد 5 أيام في وقت لاحق من السكتة الدماغية. وقد توفي خمسة مرضى إضافية بعد الخروج من المستشفى من المشاكل الصحية التي لا علاقة لها باستبدال الصمام. وأظهرت المتابعة في 11 الباقين على قيد الحياة أن منطقة الصمام الاورطي متوسط أكثر من الضعف، في المتوسط، تنفيذ الإجراء التالي. وبالإضافة إلى ذلك، قسوة القلب تتحسن كثيرا، كما تقاس بكلا هضميد ناتريوريتيك نوع ب (الحزب القومي البنجلاديشى NT)، بروتين التي تنتجها البطينات القلب أثناء فشل القلب، وتصنيف جمعية القلب نيويورك (نيا). بعد الإجراء ترتيب المرضى في نيا الصف الثاني، في المتوسط، مما يوحي أكثر تمكنوا من الدخول في مستوى متوسط من النشاط قبل أن يصبح أقل من التنفس.

http://www.scai.org