Published on May 11, 2007 at 8:42 PM
それが患者に医療ミスを開示することになると、医師の態度とこのようなエラーを認める彼らの実際の経験とのギャップはに よると、あるアイオワ大学の研究。
教員、医師、レジデント医師や医学生の調査から、研究者は、ほぼ全ての回答者が仮想的なエラーを開示することを示した一方、半分以下の実際のマイナーまたはメジャー医療過誤を開示したと報告したことがわかった。調査結果は、一般内科のジャーナルのオンライン版で公開されています。
"我々の目標は、臨床医の態度についての詳細を学ぶためだったが、また彼らが実際に持っているものではなく、持って、行って、"言った調査の主執筆者のLauris Kaldjian、医学博士、UIロイJの内科の准教授。と医学と医療倫理と医療人文科学大学のプログラムのディレクターのルシールÅのカーバー大学。 "我々は、要因や信念が彼らの患者にエラーを開示する可能性が高い医師をやる気にされるかもしれないものに興味を持っていた。"
Kaldjianと彼の同僚は、米国の中西部、中部大西洋岸および北東部地域における学術の医療センターから538教員の医師、常駐の医師や医学生からアンケート回答を得た。彼らはこれまで実際の医療過誤を開示していたかどうかと、彼らは架空の医療状況からエラーを開示するかどうか、アンケートの質問は、医療過誤を開示に向けて回答者の態度に焦点を当てた。
教員と常駐医師の97%は、彼らが患者に軽度の医療害(長期の治療や不快感を伴う)、その結果仮想的な医療ミスを開示することが示され、93%がそれが原因となった場合はエラーを開示すると回答患者への主な害(障害または死亡)。
しかし、教員と常駐医師の唯一の41%が実際にマイナー医療ミスを開示したと報告、そしてわずか5%が主要な誤差を開示したものと答えた。また、19%がマイナー医療ミスをしたことを認識し、それを開示していない、4%が作られ、大きなエラーを開示しない有する示した。
額面で撮影された、応答は、より多くの調査対象の医師の半分以上が彼らのキャリアで医療ミスをしたことがないということになります。これは印象的であり、Kaldjianは指摘する。
"それはできない重大なエラーなら私達のすべては、いつか私たちのキャリアで、、少なくとも軽度のエラーをしたと仮定することは公正なようだ、"と彼は言った。
Kaldjianは、例えば、恥ずかしいまたはおもねらないかもしれない情報を明らかにするために回答者の不本意をこのような調査データに影響を与えることができるバイアスを認めている。ポイントは、医師や研修生が医療ミスの状況とどのようにするときにこのような状況で彼らが行動した場合に直面したときに彼らが行動すると信じてどのように間に矛盾があると表示されていること、しかし、残っている、と彼は言った。
"ほとんどの医師は、彼らが当てにならないだと認識し、しかし彼らはまだ完璧を目指すと、大部分は、完璧に近似する練習の高い標準への説明責任、お互いを保持する、"Kaldjianは指摘する。 "アイデアは、白い馬に乗って病院に医師が乗ることが続く。ヒーラーとしてでてくるし、あなたが傷つけていることを実現するためには受け入れることが難しいことだと、認めるどころか。"
医療過誤の恐怖は、医師が医療ミスを開示しない理由として挙げていますが、試験の著者らは彼らの調査は、医療過誤訴訟にさらされていた医師がエラーを開示する以下の傾斜ではないことがわかったことを報告されています。研究者はまた、訓練のレベルに基づいて、調査回答者間の違いを発見した。より多くの経験を持つ医師は増加の臨床能力と自信を持って、医師が研究によれば、エラーの開示をより快適になることを示唆し、医療ミスを開示するために、より喜んでいた。
Kaldjianはまた、許しが彼らの精神的および宗教的信念体系の重要な一部である示されている医師が患者に医療過誤を開示する可能性が高いことを示す予備的調査データを指摘した。
"これはその赦しは、医療学校でのコースでなければならないわけではない場合、"Kaldjianは、"しかしそれは、医療の学校は、彼らは5月医学の実践にもたらす深い個人的な信念に頼るに研修生を奨励するための方法を考慮しなければならないことを示唆している医療ミスを開示するという課題に関連している。"
http://www.uiowa.edu
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