壊れた心を補修

"たこつぼ型心筋障害"の原因は謎のままですが、医師はすぐに簡単に時間が第30回学術集会で報告されたデータに、感謝を認識し、この稀な、生命にかかわる状態を治療する必要があります血管造影とインターベンション学会 。

プロビデンス、ロードアイランド、ブラウン大学の研究者らは、それがしばしばある種の感情的または物理的な衝撃が付いているので、非公式にたこつぼ型心筋障害として知られているTakotsubo心筋症、と米国の患者の最大のレジストリを開発し、ほとんどの場合女性を打つている。ひとつ確かなのは：患者は、最初の48時間の間に通常危篤状態です。

"これらの患者は、同様に緊急時の医師や循環器内科医のために管理が困難になることができる、"心臓病の仲間リチャードRegnante、MDは、彼らが心停止、心原性ショック、または重症心不全になること"だ。彼らは気道管理と薬との高度な生命維持を必要とするかもしれない血圧をサポートする。"

患者は心臓発作を起こしているかのように実際には、症状、心電図（ECG）トレーシング、および心臓の損傷のための血液検査に基づいて、それはしばしばだ。謎は、介入心臓病は冠状動脈には閉塞を検出できないときに、心臓カテーテル検査室で深まる。

日付に、レジストリは、ほぼ2年の期間にわたってロードアイランドの2つの主要な病院でTakotsubo心筋症と診断された40人の患者を登録しています。 95％が女性だった、と60％が緊急治療室に来る直前にストレスのいくつかのタイプを経験した。ストレスの強さは、武装強盗から激しい議論、抜歯、または大腸内視鏡検査の準備に至るまで、しかし、劇的に変化。

"一部の女性は他の女性が深刻なストレス事象を経験がTakotsubo心筋症を発症しないしながら、最小限のストレスと思われるものを後にこの症候群を開発する理由を私たちはわからない"とDr。Regnanteは言った。ストレスホルモンのサージは、可能性のある役割を果たし、彼は言ったが、それは血栓が一時的に心臓の主要な動脈を遮断し、冠動脈造影中に検出される前に溶解することも可能です。

たこつぼ型心筋障害の最も一般的な症状は33％で、息切れが続く患者の70％に胸の痛み、、だった。すべての患者が急性冠症候群、心臓発作や不安定狭心症の​​両方を包含する言葉を示唆する心電図の変化がありました。トロポニン- I、心臓の損傷のための血液検査は、患者の95％で陽性であった。患者の20％は自力で呼吸することができませんでしたし、人工呼吸器を必要としていました。すべての患者において、心臓カテーテル検査は心臓の動きで特徴的な異常を示した。一人の患者は、急性心不全で死亡した。

良いニュースは、最初の48時間生存したほとんどの患者は着実に回復していたということです。患者の三十つ、または78％が、数週間以内にフォローアップの心エコー検査がありました。心機能は30の29に正常であることがわかった。

博士Regnanteは、その長期的なフォローアップTakotsubo心筋症の理解の向上に重要であると述べた。さらに、彼と彼の同僚は、心臓カテーテル検査時に血管内超音波を有する患者に関する情報を集めています。この画像検査は、小さな超音波プローブはカテーテルの先端に冠状動脈にスレッド化されている、患者が動脈や冠動脈造影上に表示されていない不安定なプラークを目詰まりしているかどうかが表示されることがあります。これらの知見は、ガイドの長期的な治療を助ける。

"我々はまだこの現象が発生するかわからないので、我々は最善の長期的な管理が含まれている必要がありますかわからない"と彼は言った。 "我々はこれらの患者でより多くの情報を収集するように、我々はより焦点を絞った長期的なケアを提供し、Takotsubo心筋症の影響を受けている人を理解し始め、そしてそれらの結果に関する予測を行うことができます。"

http://www.scai.org