"깨진 심장 증후군"의 원인은 미스테리로 남아 있지만, 의사들은 곧 쉽게 시간의 30 연례 과학 회의에서 보고된 데이터, 고마워요을 인식하고이 드문, 생명을 위협하는 상태를 치료해야합니다 순환기 혈관 조영술과 중재에 대한 사회 .
프로 비던스, RI에 브라운 대학의 연구자들은 그것이 종종 일종의 정신적 또는 물리적 충격에 의해 앞에 있기 때문에 비공식적인 실연 증후군으로 알려진 Takotsubo 심근증과 함께 미국에서 환자의 가장 큰 레지스트리를 개발하고 거의 항상 여자를 공격했습니다. 한 가지는 확실합니다 : 환자들은 처음 48 시간 동안 일반적으로 매우 아픈입니다.
"이 환자가 비슷한 응급 의사와 심장에 대한 관리하기 어려울 수 있습니다,"심장과 동료 리차드 Regnante, MD, 그들은 심장 마비, cardiogenic 충격, 또는 심각한 심장 마비에있을 수 있습니다 "라고 말했다. 그들은기도 관리와 약물 치료와 함께 고급 생명 유지가 필요할 수 있습니다 혈압을 지원하기 위해. "
환자가 심장 마비를 가지고있다면 같은 사실은, 증상, electrocardiographic (ECG) tracings과 심장 손상에 대한 혈액 검사를 기반으로, 그것은 종종 보인다. 미스테리 interventional 심장은 관상 동맥에 막힌를 발견없는 경우, 심장 catheterization 연구실에 깊어.
날짜하려면 레지스트리는 거의 2 년 동안로드 아일랜드에있는 두 가지 주요 병원에서 Takotsubo 심근증으로 진단 40 환자 등록했습니다. 95 %는 여자가, 60 %는 응급실에 오기 전에 바로 스트레스의 일부 유형을 경험했다. 스트레스의 강도는 무장 강도에서 열띤 논쟁, 치아 추출, 또는 결장경 검사는 결장 내시경을위한 준비에 이르기까지, 그러나 극적으로 변화.
"일부 여성은 다른 여성들이 심한 스트레스 사건을 경험했지만 Takotsubo 심근증을 개발하지 않지만, 최소한의 스트레스로 보이는 후에이 증후군을 개발 이유를 우리는 알지 못한다"박사 Regnante 고 말했다. 스트레스 호르몬 분비량의 폭등 가능성이 역할을 그는 말했다,하지만 혈병이 일시적으로 심장의 동맥을 차단 가능성도 있습니다 다음, 관상 동맥 혈관 조영술 중에 발견되기 전에 사라져 버린다고합니다.
실연 증후군의 가장 흔한 증상은 33 %에 숨이 곤란 다음 환자의 70 %에 가슴 통증,했다. 모든 환자는 급성 관상 동맥 증후군, 심장 마비와 불안정 협심증을 모두 포함하는 용어의 암시 ECG 변경했다. 트로포닌 - I, 심장 손상에 대한 혈액 검사는 환자의 95 %에서 긍정했다. 환자의 20 %는 자신의 호흡을하지 못했습니다와 호흡기가 필요했습니다. 모든 환자에서 심장 catheterization 심장의 움직임에 특성 이상을 보여주었다. 한 환자는 급성 심장 마비로 사망했다.
좋은 소식은 처음 48 시간에서 살아남은 대부분의 환자가 안정적인 복구를했다고합니다. 환자의 서른 하나 또는 78%은 몇 주 이내에 후속 echocardiography했다. 심장 기능이 30 29 정상 것으로 판명되었다.
박사 Regnante는 장기간 후속 Takotsubo 심근증의 개선 이해에 중요한 것이라고 말했다. 또한, 그와 그의 동료들은 심장 catheterization 동안 intravascular 초음파를 환자에 대한 정보를 수집하고 있습니다. 이 영상 검사는,있는 작은 초음파 프로브가 카테 테르의 끝에 관상 동맥에 스레드이고, 환자가 관상 동맥 혈관 조영술에 보이지 않는 동맥이나 불안 정한 plaques을 막힌 여부를 보여줄 수 있습니다. 이러한 연구 결과는 가이드 장기 치료를 도움이 될 것입니다.
"우리가 아직 무엇이 현상의 원인이 잘하지 않기 때문에, 우리는 최고의 장기 관리를 포함해야할지 모르겠어"고 말했다. "우리는 이러한 환자에 대한 자세한 정보를 수집, 우리는 더 초점을 맞춘 장기적인 치료를 제공 Takotsubo 심근증에 의해 영향을받는 사람 이해하기 시작하고 그들의 결과에 대한 예측을 만들 수 있습니다."
http://www.scai.org