Giving Chemotherapie bei Frauen mit Mammakarzinom, bevor sie Operation "nicht nach" haben, hilft Ärzten festzunageln den besten Behandlungsplan und können das Ausmaß der Operation zu reduzieren, entsprechend einer neuen systematischen Überprüfung.
Präoperative Chemotherapie reduziert Chemo-Infektionen um 4 Prozent und die Notwendigkeit der Mastektomie um 17 Prozent, wenn die postoperative Chemotherapie verglichen, fanden Rezensenten von Sven Mieog, MD, von Leiden University Medical Center in den Niederlanden geführt.
Mieog und Kollegen untersuchten 14 Studien, die 5.500 Frauen mit Mammakarzinom eingeschlossen. Die Hälfte der Frauen erhielten eine präoperative Chemotherapie und der Rest erhielt eine Chemotherapie nach der Operation.
Die Daten zeigten eine höhere Rezidiv-Rate bei Frauen, die eine Chemotherapie vor der Operation hatte, obwohl diese keinen Einfluss haben Überlebensraten, die beiden Gruppen vergleichbar waren.
"Zehn Studien berichteten Daten zum Gesamtüberleben auf 4.620 Frauen mit 1.139 geschätzt Todesfälle", schreiben die Autoren. "Es gab keinen nachweisbaren Unterschied zwischen prä-und postoperativen Chemotherapie."
Die Überprüfung wird in der aktuellen Ausgabe der Cochrane Library, einer Publikation der Cochrane Collaboration, eine internationale Organisation, die Forschung wertet in alle Aspekte des Gesundheitswesens. Systematische Übersichtsarbeiten zeichnen evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die medizinische Praxis unter Berücksichtigung sowohl der Inhalt und die Qualität der vorhandenen Studien zu einem Thema.
Ein Grund für die Gewährung einer Chemotherapie erste ist, um Tumore vor der Operation verkleinern, sagen die Forscher.
Darüber hinaus erlaubt eine präoperative Chemotherapie Ärzte zu sehen, ob ein Tumor ist resistent gegen ein bestimmtes Medikament und damit die Dosis anpassen, oder wechseln Sie zu einem anderen Medikament nach der Operation. Der Patient könnte toxische Nebenwirkungen zu vermeiden, während sich eine weitere Chance, geeignete systemische Therapie erhalten, sagte Mieog.
Nach der Operation können die Ärzte nicht mehr Spurweite Chemotherapie Wirkung auf die Tumorgröße.
"Bedenken über die postoperative und damit" blind "Verabreichung von Chemotherapie bei Patienten mit Tumoren resistent gegen ein bestimmtes Chemotherapie angehoben werden könnte", sagte Mieog. "Diese Patienten erhalten alle Kurse Chemotherapie während nur erleben die schädlichen Nebenwirkungen."
Nebenwirkungen wie Haarausfall, Herzbeschwerden, Übelkeit und Erbrechen, und Störungen der weißen Blutkörperchen waren ähnlich für beide Gruppen, Reviewern der Cochrane gefunden.
"Anfangs präoperative Chemotherapie vorhatte Gesamtüberleben von nicht warten für den chirurgischen Eingriff und die anschließende Verwertung zu verbessern gesetzt, ein paar Monate ein oder zwei [Krebs] Zellteilungen bedeutet", sagte Mieog.
Er fügte hinzu: "Die Chemotherapie erhöhte auch die brusterhaltende bewerten, es ist bekannt, dass die Erhaltung der Brust zur Mastektomie im Vergleich mit einer erhöhten Rezidivrate assoziiert ist, ohne jedoch erschwert langfristige Überleben."