रास्ते में खून बह रहा स्ट्रोक के मरीजों के जीवित रहने की गणना है एक प्रमुख कारक की अनदेखी की गई है

हर साल हजारों लोगों के दसियों एक खतरनाक निदान प्राप्त होता है: "खून बह रहा स्ट्रोक," intracerebral नकसीर, या एक

मस्तिष्क में एक फट रक्त वाहिका, आईसीएच की वजह से दो दिनों में रोगियों के एक चौथाई को मारता है, और उनमें से आधे के लिए 30 दिनों के भीतर. और वहाँ कोई मंजूरी दे दी इसके लिए विशेष चिकित्सा उपचार है - हालांकि लोगों को विशेष अस्पताल देखभाल के साथ ठीक हो सकता है.

पता लगाना जो आईसीएच के रोगियों है अगर वे आक्रामक उपचार प्राप्त करते हैं, और जो मरने या गंभीर रूप से विकलांग हो जाएगा, हर दिन डॉक्टरों चुनौतियों जीवित रहने हो सकता है.

अब, मिशिगन स्ट्रोक कार्यक्रम के विश्वविद्यालय से एक नए अध्ययन से पता चलता है कि जिस तरह से उन बाधाओं की गणना कर रहे हैं विषम हो सकता है.

यह भी विचार है कि आईसीएच के रोगियों के एक "आत्म भविष्यवाणी को पूरा" के शिकार हो सकता है को बल बख्शी है कि उनके जीवित बचने की मुश्किलों आक्रामक अपने अवसरों के एक गलत गणना के आधार पर उपचार के withholding से भी बुरा किया जा सकता है.

अध्ययन से पता चलता है कि आईसीएच के रोगियों जो एक कर नहीं पुनर्जीवित उनके स्ट्रोक के बाद पहले 24 घंटे में जारी किए गए आदेश, या था उस समय में वापस ले लिया या रोक लगाई देखभाल, दो बार के रूप में अन्य आईसीएच के रोगियों के रूप में मरने की संभावना थे. था यह न्यूरोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित हुआ है.

मृत्यु की संभावना में फर्क अन्य आमतौर पर आईसीएच मौत के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए प्रयोग किया जाता कोमा स्कोर, उम्र, लिंग, और खून बह रहा है क्षेत्र के आकार सहित कारकों की स्वतंत्र था. अध्ययन में 270 रोगियों को जो आईसीएच के लिए टेक्सास में एक तीन साल की अवधि से अधिक सात समुदाय अस्पतालों में इलाज किया गया शामिल किया गया.

तथ्य यह है कि मरीजों की देखभाल पर जल्दी सीमाओं मृत्यु दर जोखिम में इस तरह के एक बड़े अंतर के साथ जुड़े थे शोधकर्ताओं आश्चर्य. यह इतना बड़ा प्रभाव है कि वे कहते हैं कि यह शायद जब डॉक्टरों को जोखिम गणना उपकरण का उपयोग आईसीएच के बाद मौत का मौका भविष्यवाणी माना जाना चाहिए. इस तरह के औजार पिछले आईसीएच के रोगियों के समूहों से डेटा पर आधारित हैं, लेकिन मौजूदा उपकरणों की कोई भी खाते में रोगियों प्राप्त की देखभाल के स्तर ले.

यदि और कुछ नहीं, अध्ययन में हाल ही में अमेरिकी स्ट्रोक एसोसिएशन पहले इस महीने प्रकाशित दिशानिर्देशों, जो सुझाव है कि नए कर - पुनर्जीवित नहीं आदेश जारी एक आईसीएच के बाद पहली बार 24 घंटे में नहीं हो bolsters और है कि रोगियों को एक अनुभवी गहन देखभाल से देखभाल प्राप्त टीम है कि सबसे अच्छा सबूत के आधार पर देखभाल प्रदान कर सकते हैं.

", वहाँ हालात हैं, जहां एक DNR आदेश या वापस लेने की देखभाल बहुत आईसीएच के रोगियों के लिए उपयुक्त है, और दूसरों को जहां गहन सहायक देखभाल में मदद कर सकते हैं भी सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगी जीवित रहने," प्रमुख लेखक डरिन Zahuranec, एमडी, एक स्ट्रोक साथी और नैदानिक ​​व्याख्याता कहते हैं उम मेडिकल स्कूल. "चुनौती की भविष्यवाणी है कि किसने किसे है."

वरिष्ठ लेखक लुईस Morgenstern, एमडी, उम स्ट्रोक कार्यक्रम के निदेशक और टेक्सास स्ट्रोक अध्ययन के में इस्तेमाल किया डेटा मिले कहते हैं, "हमारा लक्ष्य के लिए चिकित्सा कि गंभीर विकलांगता के साथ जीवित रहने की बजाय अच्छे परिणाम के साथ अस्तित्व के लिए नेतृत्व करेंगे को विकसित किया जाना चाहिए" विश्लेषण.

Corpus Christi में ब्रेन अटैक निगरानी के लिए बुनियादी नामक अध्ययन गहन चिकित्सा रिकॉर्ड समीक्षा का इस्तेमाल किया और दोनों से पहले और बाद निर्वहन अस्पताल में अस्तित्व में स्ट्रोक रोगियों की देखभाल के कई पहलुओं का आकलन. औसत समय अनुवर्ती 417 दिन.

बुनियादी मस्तिष्क संबंधी विकार के राष्ट्रीय संस्थान और स्ट्रोक, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के का हिस्सा द्वारा वित्त पोषित है. आईसीएच परियोजना भी अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन से postdoctoral फैलोशिप अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था.