毎年、数万人の人々は恐れられた診断を受け取ります: 脳内の出血、か 「出血打撃」。の
血管を破烈させることを頭脳でによりによって引き起こされて、 ICH は 2 日の、そして 30 日以内にそれらの半分までの患者の四分の一を殺します。 そしてそれのための公認の特定の治療がありません -- 人々が専門にされた入院と回復できるけれども。
積極的な処置を受け取れば、存続させるひどく無効停止するか、またはであり ICH の患者がかもしれない把握は、医者に毎日挑戦する。
ここで、打撃プログラムミシガン州立大学からの新しい調査はそれらの確率が計算される方法が逸れるかもしれませんことを提案します。
それはまた ICH の患者が 「自己達成の預言」の犠牲者であるかもしれませんという考えに信任を貸します: 存続の確率は積極的な処置の差し控えによってより悪く作ることができること基づいていましたチャンスの不正確な計算に。
調査はない生き返の順序があった ICH の患者が彼らの打撃の後の最初の 24 時間に分りましたり、または撤回される心配がありました出たまたはその時間に差し控えられて、二度同様に本当らしかったです他の ICH の患者として停止するためにがことが。 それはジャーナル神経学で出版されます。
死の可能性の相違は出血領域の昏睡状態のスコア、年齢、性およびサイズを含む ICH の死の危険を、予測するのに普通使用された他の要因の独立でした。 調査は三年の期間にわたるテキサスの 7 軒のコミュニティ病院の ICH のために扱われた 270 人の患者を含みました。
患者管理の早い限定が死亡率の危険の非常に大きい相違と関連付けられたという事実は研究者を驚かしました。 それは ICH の後で死のチャンスを予測するのに医者が危険計算のツールを使用するときそれがおそらく考慮されるべきであることを彼らが言うこと非常に大きな効果です。 そのようなツールは過去 ICH の患者のグループからのデータに基づいていますが、現在のツールのどれも患者が受け取った心配のレベルを考慮に入れません。
何も、調査今月上旬に出版される新しいそれを ICH の後の最初の 24 時間に出されないためにない生き返らせる順序を推薦する、そしてこと患者は最もよい証拠ベースの心配を提供できるベテランの集中的心配のチームから心配を受け取る最近のアメリカの打撃連合の指針をささえれば。
「強い支える心配が最も批判的に病気の患者が存続するのを助けることができるところで U-M の衛生学校で DNR 順序か撤回の心配が ICH の患者のために非常に適切の、および他が」言います主執筆者 Darin Zahuranec、 M.D.、打撃仲間および臨床講演者あります状態。 「」。は誰だれがあるか挑戦予測しています
「私達の目的」、は言います年長の著者ルイス Morgenstern、 M.D. の U-M の打撃プログラムと分析で使用されたデータをもたらしたテキサスの打撃の調査のディレクターを厳しい不能の存続よりもむしろよい結果の存続の原因となる療法を開発することべきです。
コーパス・クリスティの頭脳の攻撃の監視のための呼出された BASIC は、調査排出の前後に病院の打撃の患者管理および存続両方の多くの面を査定するのに集中的な医療記録の検討を使用しました。 平均直接追撃の時間は 417 日でした。
BASIC は神経学的な無秩序の各国用の協会および打撃、健康のある各国用協会の部分によって資金を供給されます。 ICH のプロジェクトはまたアメリカの中心連合からの博士課程終了後の団体の許可によってサポートされました。