每年，数万个人员接受畏惧的诊断： 大脑内出血或者 “出血中风”。
造成由破裂血管在脑子， ICH 在二天杀害患者四分之一和至一半他们在 30 天之内。 并且没有它的批准的特定药物治疗 -- 虽然人们能收回与专门化的医院护理。
ICH 患者也许生存的推测，如果他们得到积极的治疗，并且将中断或是严重地残疾，每天向医生挑战。
现在，从密执安大学的一个新的研究中风程序建议那些可能性被计算的方式也许偏移。
它也借信用对这个想法 ICH 患者也许是 “自执行的预言的”受害者： 生存他们的可能性可能通过预扣积极的处理使更坏根据他们的机会的一个不正确的计算。
研究发现有一做没有复苏顺序的 ICH 患者在他们的中风以后的前 24 时数内发行了，或者有被提取的关心或预扣在该时间，两次是一样可能中断作为其他 ICH 患者。 它在日记帐神经学里被发布。
在死亡可能性上的区别是典型地用于的其他系数的独立预测 ICH 死亡风险，包括昏迷评分、年龄、性别和流血的区的范围。 这个研究涉及为在七家社区医院的 ICH 治疗在得克萨斯在三年期间的 270 名患者。
这个情况在病人护理的早限制与在死亡率风险上的这样一个大区别相关使研究员惊奇。 它是这样巨大效果他们说应该很可能考虑，当医生使用风险计算工具在 ICH 以后时预测死亡的机会。 这样工具在从组的数据基础上过去 ICH 患者，但是流通工具都不考虑到患者得到关心的级别。
如果没什么，这个研究支持本月初发布的最近美国中风关联指南，推荐新的那做没有复苏命令不在 ICH 以后的前 24 时数内被发行，并且患者从能提供最佳的基于证据的关心的一个有经验的密集关心小组得到关心。
“有 DNR 命令或让步关心为 ICH 患者是非常适当的情形和其他强烈的支援关心可能帮助甚而这名紧要地不适的患者生存的地方”，在 UM 医学院说主要作者 Darin Zahuranec、 M.D.、中风研究员和临床讲师。 “这个挑战预测谁是谁”。
“我们的目标应该是开发将导致与好结果的生存而不是生存以严重残疾的疗法”，说高级作者刘易斯 Morgenstern， M.D.， UM 中风程序的负责人产生用于这个分析的数据的和得克萨斯中风研究。
在放电前后，脑子攻击监视的叫的 BASIC 在科珀斯克里斯提，这个研究使用密集病历复核估计中风病人护理在这家医院和生存两个的许多方面。 平均继续采取的行动时间是 417 天。
BASIC 由神经混乱国家学院和中风，一部分的资助国家卫生研究所。 ICH 项目由从美国重点关联的博士后的同伴关系授予也支持。
新的结果在更长的继续采取的行动期间向显示在病人护理的早限制与死亡的一种增加的风险两个相关在 ICH 以后的前 30 天，和至几年。
总计， 34% 的患者在他们的关心安排某类限制被安置在前 24 时数内。 他们比其他患者倾向于更旧和有更高的昏迷评分。 一些已经到位来到有 DNR 的医院。 另外 11% 的患者有在前 24 时数以后被安置的关心限制结束。 其它没有在他们的关心安置的限制。
总计， 43% 的所有患者中断了在第一个月底之前，并且 55% 在研究期间以前中断了。
在前 24 时数的那些人 (由研究员的取绰号的 “早”限制内有关心限制) 两次是一样可能中断在前 30 天和在整个继续采取的行动期间，因为没有的那些人。 他们也是超过一样可能四的次在这家医院中断。 并且，既使当研究员为来自到这家医院老人院的那些人调整了数据，结果没有更改。
虽然知道是不可能的发生什么，如果所有患者在这个研究中没有在他们的关心安置的限制，结果显示一个主要因素在方式 ICH 病人生存被忽略了被计算。
直到可以调整 ICH 计分的工具， “这建议医师应该是谦逊关于我们的能力预测 ICH 患者的预测，特别地在第一日”， Zahuranec 说。
简而言之，亲人遭受 ICH 的系列应该寻求尽快有他们一个专门化的中心。 同时，如果积极的处理不看上去改进患者的外型在一日或更多以后，他们应该与患者的医生告诉对结束寿命选项。
http://www.med.umich.edu