Varje år mottar det tiotusentals folket en fruktad diagnos: den intracerebral blödningen eller ”blöda slår.”,
Orsakat av ett bristningsblodkärl i hjärnan, dödar ICH en inkvartera av dagar för tålmodig itu och upp till halvan av dem inom 30 dagar. Och det finns inte någon godkänd specifik medicinsk behandling för den -- though kan folket återställa med specialiserad sjukhusomsorg.
Figurera ut, som ICH-tålmodigstyrkan fortlever, om de mottar aggressiv behandling, och som ska matrisen eller är strängt rörelsehindrad, utmaningar manipulerar varje dag.
Nu Slår en ny studie från Michiganuniversitetet Program föreslår att de oddsna är långt den beräknade styrkan körs skevt.
Den lånar också trovärdighet till idén som för den ICH är kan tålmodig offer av ”en självuppfyllande prophecy”: att deras odds av överlevnad kan göras värre av undanhålla av aggressiv behandling som baseras på en felaktig beräkning av deras, riskerar.
Studien finner att ICH-tålmodig, som hade enresuscitate att beställa utfärdat i första, 24 timmar efter deras slår, eller hade omsorg att återtas eller undanhållen däri tid, var två gånger så rimlig att dö som andra ICH-tålmodig. Den publiceras i föra journal överNeurologyen.
Skillnaden i sannolikhet av död var vilden av annan dela upp i faktorer typisk van vid förutsäger att ICH-död riskerar, den inklusive komaställningen, åldern, genuset och storleksanpassa av det blöda området. De involverade 270 tålmodina för studie som behandlades för ICH på sju gemenskapsjukhus i Texas över enår period.
Faktumet, att tidig sortbegränsningar på tålmodigs omsorg var tillhörande med en sådan stor skillnad i dödlighet, riskerar förvånade forskarna. Det är ett sådan stort verkställer att de något att säga det bör antagligen vara ansedda, när manipulerar bruksriskera-beräkning bearbetar för att förutsäga riskera av död efter ICH. Sådan bearbetar baseras på data från grupper av förgångna ICH-tålmodig, men ingen av strömmen bearbetar taken in i konto det jämnt av omsorg som tålmodina mottog.
Om ingenting annars, studien stöder ny Amerikan, Slå Anslutninganvisningar som tidigare publiceras denna månad, som rekommenderar det som är ny, göra-inte-resuscitate beställer för att inte utfärdas i de första 24 timmarna efter en ICH, och att tålmodig mottar omsorg från ett erfarit intensivvårdlag som kan ge den bäst bevisa-baserade omsorgen.
”Finns Det lägen, var en DNR beställer eller att återta omsorg är anslår mycket för ICH-tålmodig, och andra, var intensiv understöd omsorg kan hjälpa även den mest kritisk sjuk tålmodig att fortleva,” något att säga leder författare Darin Zahuranec, M.D., en slåkamrat och klinisk föreläsare på U--MMedicinsk fakultet. ”Är utmaningen förutsägelsen som är, vem.”,
”Bör Vårt mål vara att framkalla terapier att ska bly- till överlevnad med bra resultat som är snarlikt än överlevnad med strängt handikapp,” den höga författare Lewis Morgenstern, M.D., direktören för något att säga av UEN-M Slår Program och av Texas slå studien som gav datan som användes i analysen.
Kallade GRUNDLÄGGANDE för HjärnAttackBevakning i Corpus Christi, studien använda intensiva läkarundersökningrekordet granskar för att bedöma många aspekter av slår tålmodigs omsorg i sjukhuset och överlevnaden både för och efter urladdning. Genomsnittlig uppföljande tid var 417 dagar.
GRUNDLÄGGANDE betalas av MedborgareInstitutet av Neurological Oordningar och Slår, delen av MedborgareInstituten av Vård-. ICHNA projekterar stöttades också av ett postdoctoral gemenskaplån från AmerikanHjärtaAnslutningen.
De nya resultaten visade att tidig sortbegränsningar på tålmodigs omsorg var tillhörande med ökande riskerar av död båda i de första 30 dagarna efter en ICH och i en längre uppföljande period upp till flera år.