每年，數萬個人員接受畏懼的診斷： 大腦內出血或者 「出血中風」。
造成由破裂血管在腦子， ICH 在二天殺害患者四分之一和至一半他們在 30 天之內。 并且沒有它的批准的特定藥物治療 -- 雖然人們能收回與專門化的醫院護理。
ICH 患者也許生存的推測，如果他們得到積極的治療，并且將中斷或是嚴重地殘疾，每天向醫生挑戰。
現在，從密執安大學的一個新的研究中風程序建議那些可能性被計算的方式也許偏移。
它也借信用對這個想法 ICH 患者也許是 「自執行的預言的」受害者： 生存他們的可能性可能通過預扣積極的處理使更壞根據他們的機會的一個不正確的計算。
研究發現有一做沒有復蘇順序的 ICH 患者在他們的中風以後的前 24 時數內發行了，或者有被提取的關心或預扣在該時間，兩次是一樣可能中斷作為其他 ICH 患者。 它在日記帳神經學裡被發布。
在死亡可能性上的區別是典型地用於的其他系數的獨立預測 ICH 死亡風險，包括昏迷評分、年齡、性別和流血的區的範圍。 這個研究涉及為在七家社區醫院的 ICH 治療在得克薩斯在三年期間的 270 名患者。
這個情況在病人護理的早限制與在死亡率風險上的這樣一個大區別相關使研究員驚奇。 它是這樣巨大效果他們說應該很可能考慮，當醫生使用風險計算工具在 ICH 以後時預測死亡的機會。 這樣工具在從組的數據基礎上過去 ICH 患者，但是流通工具都不考慮到患者得到關心的級別。
如果沒什麼，這個研究支持本月初發布的最近美國中風關聯指南，推薦新的那做沒有復蘇命令不在 ICH 以後的前 24 時數內被發行，并且患者從能提供最佳的基於證據的關心的一個有經驗的密集關心小組得到關心。
「有 DNR 命令或讓步關心為 ICH 患者是非常適當的情形和其他強烈的支援關心可能幫助甚而這名緊要地不適的患者生存的地方」，在 UM 醫學院說主要作者 Darin Zahuranec、 M.D.、中風研究員和臨床講師。 「這個挑戰預測誰是誰」。
「我們的目標應該是開發將導致與好結果的生存而不是生存以嚴重殘疾的療法」，說高級作者劉易斯 Morgenstern， M.D.， UM 中風程序的負責人產生用於這個分析的數據的和得克薩斯中風研究。
在放電前後，腦子攻擊監視的叫的 BASIC 在科珀斯克里斯提，這個研究使用密集病歷覆核估計中風病人護理在這家醫院和生存兩個的許多方面。 平均繼續採取的行動時間是 417 天。
BASIC 由神經混亂國家學院和中風，一部分的資助國家衛生研究所。 ICH 項目由從美國重點關聯的博士後的同伴關係授予也支持。
新的結果在更長的繼續採取的行動期間向顯示在病人護理的早限制與死亡的一種增加的風險兩個相關在 ICH 以後的前 30 天，和至幾年。
總計， 34% 的患者在他們的關心安排某類限制被安置在前 24 時數內。 他們比其他患者傾向於更舊和有更高的昏迷評分。 一些已經到位來到有 DNR 的醫院。 另外 11% 的患者有在前 24 時數以後被安置的關心限制結束。 其它沒有在他們的關心安置的限制。
總計， 43% 的所有患者中斷了在第一個月底之前，并且 55% 在研究期間以前中斷了。
在前 24 時數的那些人 (由研究員的取綽號的 「早」限制內有關心限制) 兩次是一樣可能中斷在前 30 天和在整個繼續採取的行動期間，因為沒有的那些人。 他們也是超過一樣可能四的次在這家醫院中斷。 并且，既使當研究員為來自到這家醫院老人院的那些人調整了數據，結果沒有更改。
雖然知道是不可能的發生什麼，如果所有患者在這個研究中沒有在他們的關心安置的限制，結果顯示一個主要因素在方式 ICH 病人生存被忽略了被計算。
直到可以調整 ICH 計分的工具， 「這建議醫師應該是謙遜關於我們的能力預測 ICH 患者的預測，特別地在第一日」， Zahuranec 說。
簡而言之，親人遭受 ICH 的系列應該尋求儘快有他們一個專門化的中心。 同時，如果積極的處理不看上去改進患者的外型在一日或更多以後，他們應該與患者的醫生告訴對結束壽命選項。
http://www.med.umich.edu