De chirurgie van de kransslagaderomleiding is de aangewezen behandeling voor patiënten met een stagnatie in de linker belangrijkste kransslagader, de buis geweest die bloed aan ongeveer tweederden van het hart levert.
Nochtans, de laatste jaren is dit uitgedaagd door stent plaatsing in deze kritieke slagader. Het Vertrouwen op de behandeling van zulk een kritieke schip aan percutane coronaire interventie (PCI) is anathema aan wat. Aan anderen, is het de redelijke volgende stap, gezien recente vooruitgang in stent technologie.
Bij de 30ste Jaarlijkse Wetenschappelijke Zittingen van de Maatschappij voor Cardiovasculaire Angiografie en Acties (SCAI), in Orlando, FL, zullen twee beroemde deskundigen de rol van de omleiding van PCI en van de kransslagader entend voor (CABG) de behandeling van patiënten met linker hoofd kransslagaderziekte debatteren. Het Vertegenwoordigen van links het hoofd stenting zal Roxanna Mehran, M.D., FSCAI, een verwante professor van geneeskunde bij de Universiteit van Colombia, en medische directeur van het van Gegevens het Coördineren en van de Analyse Centrum van de Cardiovasculaire Stichting van het Onderzoek, allebei in de Stad van New York zijn. Haar tegenstander: cardiothoracic chirurg Michael J. Mack, M.D., directeur van het Cardiopulmonale Instituut van de Wetenschap en van de Technologie van het Onderzoek in Dallas.
Volgens Dr. Mack, is de omleidingschirurgie lang de goudstandaard voor de behandeling van patiënten met ziekte van de linker belangrijkste kransslagader geweest. In het midden van de jaren '90 bewees een grote, geëerbiedigde klinische proef dat de chirurgie aan medische therapie superieur was. Het Recentere, naakte metaal stents slaagde er niet in om positie als alternatief aan chirurgie te bereiken nadat verscheidene studies onaanvaardbare tarieven van dood toonden en procedures herhalen.
Drug-Uitwassend stents (DES) duidelijk het landschap hebben veranderd, zei Dr. Mehran. Deze doorbraaktechnologie heft nogmaals de mogelijkheid dat de catheter optechnieken linker hoofdziekte kunnen veilig en effectief behandelen. „Wij hebben nu apparaten die de capaciteit hebben om complexere ziekte te behandelen die eerder met omleidingschirurgie zou behandeld zijn,“ zij zeiden. „Het is tijd beginnen vergelijkingen van CABG en DES voor ziekte te maken die de linker belangrijkste kransslagader impliceren.“