L'ambulatorio di esclusione di arteria coronaria è stato il trattamento preferito per i pazienti con un bloccaggio nell'arteria coronaria principale sinistra, il condotto che assicura il sangue a circa due terzi del cuore.
Tuttavia, negli ultimi anni questo è stato sfidato tramite il collocamento dello stent in questa arteria critica. Fidarsi del trattamento di così imbarcazione critica ad intervento coronario percutaneo (PCI) è anatema ad alcuno. Ad altri, è il punto seguente ragionevole, dato gli avanzamenti recenti nella tecnologia dello stent.
Alle trentesime Sessioni Scientifiche Annuali della Società per Angiografia ed Interventi Cardiovascolari (SCAI), a Orlando, FL, due esperti rinomati dibatterà il ruolo dell'esclusione di arteria coronaria e del PCI che innestano (CABG) per il trattamento dei pazienti con la coronaropatia principale sinistra. La Rappresentazione del main sinistro che stenting sarà Roxanna Mehran, M.D., FSCAI, un professore associato di medicina alla Columbia University e Direttore medico dei Dati che Coordinano e del Centro di Analisi delle Fondamenta di Ricerca Cardiovascolari, entrambi in New York. Il Suo oppositore: chirurgo cardiothoracic Michael J. Mack, M.D., Direttore dell'Istituto Cardiopolmonare di Scienza e Tecnologia di Ricerca a Dallas.
Secondo il Dott. Mack, l'ambulatorio di esclusione lungamente è stato il sistema monetario aureo per il trattamento dei pazienti con la malattia dell'arteria coronaria principale sinistra. Nel della metà del 1990 la s un grande, test clinico rispettato ha provato che l'ambulatorio era superiore alla terapia medica. Gli stents Successivi e nudi del metallo non sono riuscito a guadagnare il basamento poichè un'alternativa a chirurgia dopo che parecchi studi hanno mostrato le tariffe inaccettabili delle procedure di ripetizione e di morte.
Droga Eluendo gli stents (DES) contrassegnato hanno cambiato il paesaggio, ha detto il Dott. Mehran. Questa tecnologia dell'innovazione ancora una volta solleva la possibilità che tecniche del catetere può sicuro e efficacemente trattare malattia principale sinistra. “Ora abbiamo unità che hanno la capacità di occuparsi della malattia molto più complessa che precedentemente sarebbe stata trattata con la chirurgia di esclusione,„ lei hanno detto. “È tempo di cominciare fare i confronti di CABG e del DES per la malattia che comprende l'arteria coronaria principale sinistra.„
I dati Disponibili sugli stents d'eluizione, sebbene migliore di per gli stents nudi del metallo, siano troppo poco, troppo presto, il Dott. Mack ha detto. “Prova da alcuni piccoli studi che sono sottoalimentati per o la morte o l'attacco di cuore non autorizza l'uso del PCI, particolarmente in considerazione delle preoccupazioni circa trombosi recente dello stent, che è particolarmente inquietante nello stenting principale sinistro,„ ha detto.