Wieńcowej arterii obwodnicy operacja był uprzywilejowanym traktowaniem dla pacjentów z zablokowaniem w lewej głównej wieńcowej arterii przewód który ximpx krew tercja serce wokoło.
Jakkolwiek, w ostatnich latach rzucał wyzwanie stent plasowaniem w ten krytycznej arterii to. Ufać traktowanie taki krytyczny naczynie percutaneous wieńcowa interwencja (PCI) jest klątwą niektóre. Inny, ja jest rozsądnym kolejnym krokiem, dawać niedawnym postępom w stent technologii.
Przy 30th Rocznymi Naukowymi sesjami społeczeństwo dla Sercowonaczyniowej angiografii i interwencj w Orlando, FL, dwa renomowanego eksperta debatuje rola PCI i wieńcowej arterii obwodnicy kopulizację (CABG) dla traktowania pacjenci z lewą główną wieńcowej arterii chorobą. (SCAI) Reprezentować lewą magistralę stenting będzie Roxanna Mehran, M.D, FSCAI, profesor nadzwyczajny medycyna i medyczny dyrektor., przy uniwersytetem columbia dane Coordinating i analizy centrum Sercowonaczyniowa Badawcza podstawa, oba w Miasto Nowy Jork. Jej przeciwnik: cardiothoracic chirurg Michael J. Mack, M.D., dyrektor Cardiopulmonary Badawczy nauka i technika instytut w Dallas.
Według Dr. Mack, obwodnicy operacja długo był wartość pieniądza w stosunku do złota dla traktowania pacjenci z chorobą lewa główna wieńcowa arteria. W połowie lat 90tych ampuła, szanująca próba kliniczna udowadniał że operacja był wyższa medyczna terapia. Opóźneni, nadzy metali stents, nie udać się zyskiwać podstawę operacja gdy alternatywa po tym jak kilka studia pokazywali niedopuszczalnych tempa śmierci i powtórki procedury.
Eluting stents (DES) wyraźnie zmieniał krajobraz, powiedział Dr. Mehran. Ten przełom technologia jeszcze raz podnosi możliwość że cewnik techniki może bezpiecznie i efektywnie taktować lewą główną chorobę. "teraz przyrząda które zdolność rozdawać z target180_0_ powikłaną chorobą która poprzednio taktował z obwodnicy operacją," ona powiedzieli. "Ja jest czasem zaczynać robić porównaniom CABG i DES dla choroby wymaga lewą główną wieńcową arterię."
Dostępny dane na eluting stents, chociaż lepszy niż dla nagich metali stents, jest zbyt mało, zbyt wkrótce, Dr. Mack powiedział. "dowód od few mali studia które są underpowered dla śmierci lub lub atak serca no ręczy use PCI na widoku koncernów o opóźnionym stent zakrzepicy, szczególnie, który jest szczególnie niepokojący w lewy główny stenting," powiedział.