Хирургия перепуска Коронарной артерии предпочитаемая обработка для пациентов с засорением в левой главной коронарной артерии, проводнике который поставляет кровь до около 2/3 из сердца.
Однако, в недавних летах это было брошено вызов размещением stent в этой критической артерии. Доверять обработке такого критического сосуда к перкутанной коронарной интервенции (PCI) анафема к некоторому. К другим, разумный следующий шаг, котор дали недавние выдвижения в технологию stent.
На 30-ых Однолетних Научных Встречах Общества для Сердечнососудистых Ангиографии и Интервенций (SCAI), в Орландо, FL, 2 известных специалиста дебатирует роль перепуска PCI и коронарной артерии прививая (CABG) для обработки пациентов с левым главным образом заболеванием коронарной артерии. Представлять левую основу stenting будет Roxanna Mehran, M.D., FSCAI, адъюнктом-профессором медицины на Колумбийском Университете, и медицинским директором Данных Координируя и Центра Анализа Сердечнососудистого Учредительства Исследования, обоих в Нью-Йорке. Ее противница: cardiothoracic хирург Майкл J. Mack, M.D., директор Кардиопульмонального Института Науки и Техники Исследования в Далласе.
Согласно Др. Mack, хирургия перепуска длиной золотой стандарт для обработки пациентов с заболеванием левой главной коронарной артерии. В середина 1990-х большое, уважаемое клиническое испытание доказало что хирургия была главна к медицинской терапии. Более Последние, чуть-чуть stents металла не сумели приобрести подбетонку по мере того как алтернатива к хирургии после того как несколько изучений показали неприемлемые тарифы процедур по смерти и повторения.
Снадобь-Eluting stents (DES) заметно измените ландшафт, сказал Др. Mehran. Эта технология прорыва еще раз поднимает возможность что методы катетера смогите безопасно и эффектно обработать левое главным образом заболевание. «Мы теперь имеем приборы которые имеют способность общаться с очень более сложным заболеванием которое ранее было бы обработано с хирургией перепуска,» она сказали. «Давно пора, котор нужно начать сделать сравнения CABG и DES для заболевания включая левую главную коронарную артерию.»
Имеющиеся данные на снадобь-eluting stents, хотя лучше чем для чуть-чуть stents металла, слишком мало, слишком скоро, Др. Mack сказал. «Доказательство от немного малых изучений которые underpowered для или смерти или сердечный приступ не гарантирует пользу PCI, специально в виду забот о последнем затромбировании stent, которое в частности вызывающий тревогу в левый главный stenting,» он сказал.