嫁接為病人的處理的 PCI 和冠狀動脈的角色有左主要冠狀動脈病的

冠狀動脈手術是病人的首選處理有在這條左主要冠狀動脈，提供血液給這個重點的大約三分之二的輸送管道的封鎖。

然而，這由在此重要動脈的斯坦特位置近年來挑戰了。 委託這樣一艘重要船的處理對經皮冠狀干預的 (PCI)是詛咒對一些。 對其他人來說，它是合理的下一個步驟給出最近預付款在斯坦特技術。

在社團的第 30 個每年科學會議心血管血管學和干預的 (SCAI)，在奧蘭多， FL，將辯論 PCI 和冠狀動脈的角色嫁接為病人的 (CABG)處理的二位使有名望的專家有左主要冠狀動脈病的。 表示 stenting 左的主要將是 Roxanna Mehran、 M.D.、 FSCAI、關聯醫學教授在哥倫比亞大學和協調醫療主任的數據和心血管研究基金的分析中心，兩個在紐約。 她的對手： cardiothoracic 外科醫生邁克爾 J. Mack、心肺研究的 M.D.、主任科學技術學院在達拉斯。

根據 Mack 博士，旁路手術長期是病人的處理的黃金本位制有這條左主要冠狀動脈的疾病的。 在 20 世紀 90 年代中期一次大，受尊敬的臨床試驗證明，手術在醫療療法是優越。 在幾個研究顯示了死亡和重複程序後的不可接受的費率最新，僅有的金屬斯坦特沒有能獲取編制，因為替代到手術。

藥物洗脫斯坦特 (DES)明顯改變了前景， Mehran 博士說。 此突破技術再次提高這個可能性導尿管技術能安全和有效對待左主要疾病。 「我們現在有有這個能力處理更加複雜的疾病以前將對待與旁路手術」，她說的設備。 「是時間開始做比較 CABG 和 DES 介入這條左主要冠狀動脈的疾病的」。

關於藥物洗脫的斯坦特的可用的數據，雖然好比對於僅有的金屬斯坦特，太少，太很快， Mack 博士說。 「從為或者死亡是動力不足或心臟病發作不特別是由於對延遲斯坦特血栓形成的關心擔保對 PCI 的使用，是特別令人煩惱的在左主要 stenting 的一些個小的研究的證據」，他說。

對延遲斯坦特血栓形成的關心一定解決， Mehran 博士同意。 但是旁路手術安全性需要仔細的審視。 例如神經精神病學的副作用是按照使用重點泵的公用流通血液在手術期間。 同樣重要，旁路貪汙的大百分比在五年變得縮小與匾積累手術內。 「在與死亡和心臟病發作困難終點的預期試算，我認為也許查找那藥物洗脫斯坦特的我們很好站起來繞過在左主要疾病的手術，并且，如果您可能有一種較不入侵的療法，您為什麼不會選擇那 ""

Drs. Mack 和 Mehran 同意重要數據將來自共同作用在與羅汗松的 PCI 和心臟病手術 (語法) 試算之間，與在大約 800 名患者的旁路手術羅汗松藥物洗脫的斯坦特與左主要冠狀動脈病比較。 結果預計在 2008年 9月報告，說 Mack 博士，是在試算的指導委員會。

「大家需要等待被隨機化的此的結果，在更改的受控試算從黃金本位制前」， Mack 博士說。

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