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入院させたコミュニティ得られた肺炎の患者で重要な非定型の病原体の処置

Published on May 16, 2007 at 11:06 AM · No Comments

非定型の病気引き起す病原体に対して (CAP)処置養生法を受け取ったコミュニティ得られた肺炎の入院させた患者は臨床安定性により速く達し、入院の数日を過し、そして病気の結果として大きく新しい調査に従ってより低い死亡率が、ありました。

研究結果はアメリカ胸部社会が出版する呼吸および重大な心配の薬のアメリカジャーナルの 2007 年 5 月の第 2 問題で現われます。

森林 W. アーノルド、および 13 人の仲間ルイヴィル大学の感染症の部分の D.O. は、 4,337 人の患者の非定型肺炎の伝染の 22% 全体的な発生を見つけました。 非定型肺炎はいわゆる 「典型的な」細菌、ウイルスまたは菌類以外有機体によって引き起こされるそれらの病気です。

非定型の処置はマクロライド、 fluoroquinolone またはテトラサイクリン (すべての広スペクトルの抗生物質) を含んでいたあらゆる抗生の養生法の使用と定義されました。

世界を 4 つの領域に分け、 2,208 人の患者を使用した後コミュニティ得られた肺炎構成データベース、 (CAPO)領域 I (北アメリカ) の非定型の処置養生法をだった領域 II (ヨーロッパ) の 74%、領域の 53% の 91%、領域 IV の III の (ラテンアメリカ)、そして 10% 受け取った患者の番号にリストしました (アフリカおよびアジア)。

著者に従って、入院させた患者は 3.7 日からの 3.2 への臨床安定性に減った非定型の病原体時間に対して antimicrobials と扱いました; 7.1 日からの 6.1 への病院の滞在; 11.1% からの 7% への総死亡率; そして 6.4% からの 3.8 への帽子関連の死亡率。

「非定型の病原体の発生が非定型の病原体のためにカバーする世界のすべての領域で比較的類似しているが、重要な相違が empiric 養生法と」、は言ったアーノルド先生を扱われる患者の割合にあることをこの調査示します。

ラテンアメリカの米国、カナダ、ドイツ、日本および一部分からの指針はコミュニティ得られた肺炎ですべての入院させた患者の非定型の病原体をカバーする養生法を使用することを推薦します。

帽子のためのアメリカ胸部社会の指針に従って、臨床安定性は次の要因によって定義されます: 口頭滋養物を取る改良された臨床印 (改善された咳そして息切れ)、少なくとも 8 時間熱の欠乏、白血球 (白血球) の番号の前日からの少なくとも 10% 減少、および機能。

著者は推定値ショーの死亡率が帽子を持つ入院させた患者半分のまでの肺の伝染と直接関連していないかもしれないことを指摘します。

「また、帽子を持つ歩行の患者に、非定型の適用範囲を使用して抗生物質の有利な効果はこの人口の臨床安定性への時間が測定されないし、死亡率が非常にまれな結果であるのでより認識しにくいです」、言いましたアーノルド先生を。

http://www.thoracic.org