Orang dengan asma ringan yang terkontrol dengan baik dengan dua kali sehari menggunakan steroid inhalasi mungkin dapat mengurangi penggunaan inhaler sekali sehari, atau beralih ke pil setiap hari, menurut penelitian baru yang dilakukan di Wake Forest University Baptist Medical Center dan 20 pusat-pusat.
"Ini adalah berita bagus untuk pasien dengan ringan, asma persisten karena memberikan mereka lebih banyak pilihan tentang bagaimana mengelola penyakit mereka," kata Stephen P. Peters, MD, Ph.D., penulis utama dan seorang profesor pediatri, obat- Direktur paru dan asosiasi dari Center for Genomics Manusia.
Penelitian, yang melibatkan 500 anak-anak dan orang dewasa dengan asma ringan, dilakukan oleh Pusat Penelitian Klinis Asma Lung Association Amerika. Tujuannya adalah untuk menentukan apakah pasien yang gejalanya terkontrol dengan baik pada dua kali sehari kortikosteroid inhalasi dapat "turun" menggunakan pengobatan mereka. Hasilnya dilaporkan dalam edisi 17 Mei New England Journal of Medicine.
Asma dianggap ringan, tetapi terus-menerus, bila gejala terjadi lebih dari dua kali seminggu atau menyebabkan pasien untuk membangkitkan di malam hari lebih dari dua kali sebulan. Pengobatan standar untuk ringan-persisten asma adalah dua kali sehari penggunaan steroid inhalasi untuk mencegah gejala. Pasien juga dapat mengambil obat tambahan seperti albuterol inhaler, yang dikenal sebagai terapi "penyelamatan", untuk mengobati gejala. Sebagian besar orang dengan asma memiliki penyakit ringan, menurut Peters.
Penelitian ini melibatkan pasien yang asma diobati dengan dua kali sehari flutikason dihirup propionat (Discus Flovent), steroid sintetis yang umum diresepkan. Obat ini dirancang untuk menekan peradangan dalam saluran napas yang dapat menyebabkan penyempitan.
Peserta penelitian secara acak dibagi menjadi tiga kelompok. Satu kelompok terus mengambil Flovent dua kali sehari selama 16 minggu. Dua kelompok lainnya mengambil terapi alternatif: baik kombinasi propionat flutikason dan salmeterol dalam inhaler tunggal (Advair Discus) sekali sehari atau montelukast obat oral (Singulair) yang menghalangi bahan kimia yang diproduksi oleh tubuh yang menyebabkan peradangan, juga diambil sekali sehari. Salmeterol, digunakan dalam terapi kombinasi, merupakan bronkodilator long-acting, atau obat yang menenangkan dan membuka saluran udara.
Studi ini diukur tingkat kegagalan pengobatan antara ketiga kelompok. Kegagalan pengobatan termasuk rumah sakit atau perawatan medis darurat, kebutuhan obat tambahan untuk asma, penurunan fungsi paru-paru, atau kebutuhan untuk mengambil lebih dari 10 hari puff inhaler "penyelamatan" selama dua hari berturut-turut.
Kelompok-kelompok mengambil flutikason dua kali sehari dan salmeterol sekali sehari flutikason / baik memiliki tingkat kegagalan pengobatan sebesar 20 persen. Dalam kelompok mengambil montelukast, angka adalah 30 persen.
"Studi ini menunjukkan bahwa pasien asma yang baik dikontrol pada dua kali sehari flutikason dapat beralih ke sehari sekali flucitasone / salmeterol tanpa peningkatan tingkat kegagalan pengobatan," kata Peters.