Selv om blodpropper i lungerne (lungeemboli eller PE) er den anden hyppigste årsag til pludselig død i USA, blodprøver og ultrahurtig CT-scanning til at påvise PE bliver brugt på så mange patienter, at over 90% af disse prøver er negative .
I et papir, der skal præsenteres på 2007 Society for Academic Emergency Medicine (SAEM) årsmøde, Jeff Kline, MD, Carolinas Medical Center, Charlotte, NC, vil vise, at brugen af simple kliniske kriterier kan eliminere regning og risiko for disse unødvendige forsøg.
Den lungeemboli Regel-kriterier, eller PERC regel, fungerer som en måde at udelukke blodpropper i lungerne. Den blodprøve, kaldet D-Dimer, har en meget lav specificitet for PE, hvilket fører til mange falske positiver. CT-scanning koster $ 2500, har potentiale for nyreskader hos 1 ud af 12 patienter, og har en tung strålingsdosis, der øger levetiden risikoen for kræft. Men er læger bestilling af disse test for 2-3% af alle skadestue patienter eller 3,5 millioner tilfælde om året. Ifølge forfatteren, har frygten for lægelig fejlbehandling ført til en kultur for at gøre forsøg stedet for at bruge de data til rådighed via klinisk vurdering.
Undersøgelsen har set på et 8.138 patient stikprøve fra 13 sygehuse. Ved at bruge en web-baseret real-time data indsamling af metode og en yderst grundig undersøgelse design, var den i stand til at fange lægens tro på tidspunktet for behandlingen, før den tid, at resultaterne var til rådighed. Vigtigere er det, studie-design fangede lægerne "gestalt" eller tarm instinkt, hvor sandsynligt de troede PE var på deres liste. Resultaterne viste, at fuldt to tredjedele af alle test er udført hos patienter, hvor lægen mente, at sandsynligheden for lungeemboli var mindre end 15%.