Sebbene i grumi nel polmone (embolia polmonare o PE) siano la causa di morte improvvisa secondo principale negli Stati Uniti, le analisi del sangue e lo scansione ultraveloce di CT per individuare il PE stanno usandi su tanti pazienti che più di 90% di queste prove sono negativi.
In un documento da presentare alla Società 2007 per la Riunione Annuale Accademica della Medicina di Emergenza (SAEM), Jeff Kline, il MD, il Centro Medico di Carolinas, Charlotte, NC, indicherà che l'uso dei criteri clinici semplici può eliminare il rischio e la spesa di queste prove inutili.
L'Embolia Polmonare Elimina i Criteri, o la norma di PERC, funzioni come modo eliminare i grumi nel polmone. L'analisi del sangue, chiamata D-Dimero, ha una specificità molto bassa per PE, piombo a molti falsi positivi. La scansione di CT costa $2500, ha il potenziale per danno del rene in 1 in 12 pazienti ed ha una dose di radiazioni pesante che aumenta il rischio di vita di cancro. Tuttavia, medici stanno ordinando queste prove per 2-3% di tutti i pazienti del Pronto Soccorso o di 3,5 milione casi all'anno. Secondo l'autore, il timore dell'atto illecito medico piombo ad una cultura di effettuare le prove piuttosto che facendo uso della valutazione clinica diretta disponibile di dati.
Lo studio ha esaminato un campione scelto a caso di 8.138 pazienti da 13 ospedali. Usando un metodo in tempo reale Del web della raccolta di dati e una progettazione estremamente rigorosa di studio, poteva da catturare le credenze del medico ai tempi del trattamento, prima del tempo che i risultati erano disponibili. D'importanza, la progettazione di studio ha catturato i medici “Gestalt„ o l'istinto dell'intestino di quanto probabilmente hanno pensato il PE era sulla loro lista. I risultati hanno indicato che completamente due terzi di tutta la prova sono fatti in pazienti in cui il medico ha ritenuto che la probabilità di PE fosse meno di 15%.